幾天前，36歲的劉女士因高齡合并有妊高癥，住進(jìn)醫(yī)院準(zhǔn)備做剖宮產(chǎn)手術(shù)。由于是高危妊娠，醫(yī)生在接到通知后馬上進(jìn)行麻醉前準(zhǔn)備，在找產(chǎn)婦家屬簽《麻醉同意書》時(shí)，卻遭到拒絕。
對于手術(shù)中的麻醉，不少人并不太了解，而一旦面對時(shí)就擔(dān)憂麻醉是否會對人的身體造成影響，對此，在石龍人民醫(yī)院近日舉行的一場開放日活動中，醫(yī)院麻醉手術(shù)中心主任、東莞市醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會常務(wù)委員全守波介紹了麻醉的過程和影響。
不少市民存在認(rèn)識誤區(qū)
“麻醉針一打，手術(shù)如果還沒做完麻醉藥效過了，人就要遭罪了?！泵鎸κ中g(shù)中的麻醉，不少人并不了解其機(jī)理和過程，甚至于擔(dān)心麻醉會影響智力。
高危妊娠的劉女士一家就是典型的例子。由于擔(dān)憂麻醉會影響孩子的智力，劉女士的婆婆和媽媽都要求醫(yī)生，在其剖宮產(chǎn)手術(shù)中不用麻醉。兩位老人還說，麻醉還可能影響劉女士將來的生育能力。
雖然兩位老人的意見令人啼笑皆非，醫(yī)生還是細(xì)心做了解釋和說明，老人這才同意麻醉，劉女士最終順利剖宮產(chǎn)下一名健康男嬰，母子平安。
“現(xiàn)代人誰受得了沒有麻醉的手術(shù)？”對此，全守波說，盡管古代有華佗為關(guān)羽刮骨療毒的故事，那是因?yàn)楣糯鷽]有好的麻醉技術(shù)，為了保命不得已而為之。手術(shù)產(chǎn)生的巨大疼痛，會對機(jī)體產(chǎn)生十分不利的影響。對于病患以及家屬的一些擔(dān)憂，全守波說，現(xiàn)代麻醉技術(shù)是非常成熟的學(xué)問，如果患者不懂麻醉，而僅靠一些膚淺認(rèn)識提出不合理的麻醉要求，會干擾醫(yī)生制定最佳治療方案，最終耽誤病情的治療。
全麻是否會影響智力？
9歲的小洋在今年暑假準(zhǔn)備做一次小手術(shù)，醫(yī)生建議全身麻醉后手術(shù)，為此，父母上網(wǎng)專門搜集了很多資料，有的資料介紹：全麻會影響智力發(fā)育，對此，小洋的父母感到困惑，全麻真的會影響智力發(fā)育嗎？
據(jù)了解，現(xiàn)代麻醉采用的全麻藥均對人體影響較小，作用完全可逆，術(shù)后可經(jīng)人體代謝完全排除，不會對人體產(chǎn)生毒副作用。全守波說，每年全世界有數(shù)百萬人次在全麻下進(jìn)行手術(shù)，實(shí)踐證明，在專業(yè)人士的正確使用下，全麻不會對智力產(chǎn)生任何影響。
“對于兒童或術(shù)中不能保持安靜的患者以及各類大型手術(shù)，全身麻醉比半身麻醉會更安全”，全守波介紹說，全麻和半麻是兩種不同的麻醉方式，藥物的作用部位也不一樣，但均為完全可逆的藥物，只有不合理的用藥才會產(chǎn)生一定的風(fēng)險(xiǎn)。而在合格的專業(yè)麻醉醫(yī)師在做好完善的麻醉準(zhǔn)備及檢測下使用，都是安全的，醫(yī)生會根據(jù)具體情況聯(lián)合使用淺全麻及半身麻醉，以發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)。
疼痛管理走近身邊
對于因疾病引發(fā)的疼痛，不少人認(rèn)為這是疾病的一種自然過程，擔(dān)心對鎮(zhèn)痛藥物產(chǎn)生依賴性，能忍就忍。實(shí)際上，疼痛控制不佳不僅會導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加，還會引起多種并發(fā)癥，并直接導(dǎo)致患者滿意度下降。
醫(yī)生介紹說，疼痛可引起心率增快、血壓升高等癥狀；患者因疼痛無法或不敢有力地咳嗽，會導(dǎo)致肺部并發(fā)癥；疼痛導(dǎo)致的胃腸蠕動減少會使胃腸功能恢復(fù)延遲；造成的肌肉張力增加、肌肉痙攣等會促使深靜脈血栓的形成；疼痛還可導(dǎo)致失眠、焦慮、恐懼、憂郁等情緒障礙。
“可以說，90%以上晚期癌癥患者是伴隨著疼痛的，疼痛管理能盡可能地減少他們的疼痛?！庇浾吡私獾?，東莞越來越多的醫(yī)院開始重視疼痛管理的重要性，并開設(shè)了相關(guān)科室。
顧名思義，疼痛管理就是“重視疼痛”，變被動為主動，采用個(gè)體化、多模式、超前鎮(zhèn)痛方案，提高術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。同時(shí)完善疼痛評估體系，明確鎮(zhèn)痛效果，篩選最佳鎮(zhèn)痛方案，提高患者的康復(fù)和治療質(zhì)量。
