病例通報(bào)
滬皖現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。
既往未發(fā)現(xiàn)過(guò)人感染情況，尚無(wú)針對(duì)該病毒疫苗。
據(jù)新華社電，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)31日通報(bào)，我國(guó)上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。
通報(bào)說(shuō)，上海市患者李某，男， 87歲，2月19日發(fā)病， 3月4日經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡。上海市患者吳某，男， 27歲， 2月27日發(fā)病， 3月10日經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡。安徽省滁州市患者韓某，女， 35歲， 3月9日發(fā)病，目前病情危重，正在江蘇南京積極救治。 3例病例臨床表現(xiàn)均為早期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，進(jìn)而發(fā)展為嚴(yán)重肺炎和呼吸困難。
據(jù)介紹， 3月29日下午，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心從相關(guān)病例的標(biāo)本中分離到H7N9禽流感病毒。 3月30日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織專家，根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例。
目前，未發(fā)現(xiàn)3例病例之間有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。截至目前， 3例確診患者的具體感染來(lái)源尚不清楚。此外， 3例病例的88名密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常情況。
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲 （A）、乙（B）、丙 （C）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況。
據(jù)中國(guó)疾控中心報(bào)告，未發(fā)現(xiàn)近期全國(guó)流感活動(dòng)水平異常升高。
專家認(rèn)為，根據(jù)目前密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果，未提示該病毒具有較強(qiáng)的人傳人能力。由于目前只發(fā)現(xiàn) 3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對(duì)該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，專家正在對(duì)該病毒的毒力和人際傳播的能力做進(jìn)一步判斷。
由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會(huì)更多，專家建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過(guò)程中采取必要的防護(hù)措施。
目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)針對(duì)H7N9禽流感病毒的疫苗。
病情追蹤
上海病例密切接觸者未現(xiàn)異常情況
李某的兩個(gè)兒子有相似癥狀，但均未檢出H7N9禽流感。
根據(jù)上海衛(wèi)生部門(mén)監(jiān)測(cè)，經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織專家確診并依法向社會(huì)公布，上海市發(fā)現(xiàn)2例人感染H7N9禽流感病例。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，截至目前，病例的所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)類似癥狀和發(fā)病情況。
近期，上海市2名患者李某、吳某分別因發(fā)熱、咳嗽等癥狀到醫(yī)院就診，被診斷為重癥肺炎，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。死者發(fā)病早期均有流感樣癥狀，癥狀出現(xiàn) 一周后發(fā)展為肺炎并呈進(jìn)行性加重。 2名患者均有慢性基礎(chǔ)性疾病史。李某發(fā)病前，其兩個(gè)兒子也因相似癥狀到醫(yī)院治療，大兒子被診斷為肺部感染、肺炎，目前已治愈出院；小兒子被診斷為重癥肺 炎，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。目前兩人均未檢測(cè)出H7N9禽流感。
相關(guān)醫(yī)院先后向上海市公共衛(wèi)生臨床中心和市疾病預(yù)防控制中心送檢了李某、吳某的病例標(biāo)本，上海市公共衛(wèi)生臨床中心和市疾病預(yù)防控制中心及時(shí)開(kāi)展 了相關(guān)實(shí)驗(yàn)室篩查，先后排除了感染季節(jié)性流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠狀病毒的可能，在進(jìn)一步的檢測(cè)中，發(fā) 現(xiàn)患者可能感染不能分型的甲型流感病毒。后經(jīng)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)確認(rèn)為甲型H7N9禽流感病毒。
滬加強(qiáng)呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)防控
目前觀察結(jié)果未提示該病毒具有較強(qiáng)人際傳播能力。
上海市衛(wèi)生局昨晚向媒體公布，經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，截至目前，病例的所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)類似癥狀和發(fā)病情況。今年以來(lái)上海流感、肺炎發(fā)病總體平穩(wěn)，與近三年同期相比發(fā)病率無(wú)明顯上升。衛(wèi)生部門(mén)已進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)呼吸道傳染病的監(jiān)測(cè)防控。
市衛(wèi)生局已部署要求各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)流感、不明原因肺炎等呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)，高度關(guān)注不明原因肺炎，發(fā)現(xiàn)類似病例，按規(guī)范及時(shí)做好病例報(bào)告、樣品采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和醫(yī)療救治等工作，切實(shí)保障公眾健康。
據(jù)專家介紹，根據(jù)目前密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果，未提示該病毒具有較強(qiáng)的人際傳播能力。專家建議，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其 是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染病。同時(shí)還應(yīng)避免接觸和食用病 （死）禽畜。
