【專家介紹】
杜萬鑫 蘇州同濟醫(yī)院副主任醫(yī)師、婦科不孕疾病診療知名專家
畢業(yè)于天津醫(yī)學院，曾在北京市婦產(chǎn)醫(yī)院、上海紅房子醫(yī)院進修深造。30多年來一直致力于婦科不孕臨床教學研究工作，在不孕癥、習慣性流產(chǎn)、輸卵管疾病等婦產(chǎn)科領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗，尤其在卵巢性不孕診療方面有很高的造詣，擅長各類不孕不育疾病的診療，對不孕不育疾病深入的研究，積累了多年的臨床經(jīng)驗。多次參加國內(nèi)各類不孕癥最新診治的研修會議，在女性不孕不育領(lǐng)域有很深造詣。
一、基礎(chǔ)知識普及
輸卵管問題對備孕有什么影響？
輸卵管在女性生育功能方面，起著重要的作用。由于輸卵管位處精子通過、精卵結(jié)合、受精卵運行的“要塞”，具有重要的地位。據(jù)臨床統(tǒng)計，輸卵管疾患導致的不孕癥，占整個不孕的 20%‐50% ，在臨床上，有80%的不孕癥患者是由于輸卵管因素而造成。輸卵管阻塞常因人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥流、引產(chǎn)、不潔性交、盆腔感染等引起輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，導致精子與卵子不能夠結(jié)合，最終導致不孕癥。所以對于不孕的女性，輸卵管檢查也是很必要的。
輸卵管檢查對身體有影響嗎？
輸卵管造影是一種檢查方法，對身體影響大小取決去造影劑的選擇和設(shè)備情況，同時醫(yī)生的技術(shù)水平也是決定手術(shù)效果的關(guān)鍵，因此我們做造影時一定要選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進行！提前做好相關(guān)檢查，確定自己可以做造影，并做好準備工作就行！建議您在月經(jīng)干凈的3-7天不同房到醫(yī)院做輸卵管造影檢查，多考慮輸卵管照影檢查準確的準確性，建議到正規(guī)的不孕不育醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導下對癥治療,才能有理想的治療效果。
檢查輸卵管有的方法有哪些？
檢查輸卵管有的方法主要有3種：輸卵管通液、子宮輸卵管造影和腹腔鏡。宮腔鏡檢查注意：一般在月經(jīng)干凈后3-7天進行手術(shù)最佳,月經(jīng)后或術(shù)前3天禁止性生活，術(shù)前可適當憋尿，便于術(shù)中B超監(jiān)護，術(shù)前要檢查：傳染病檢查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項，白帶常規(guī)。檢查時間大約在2-5分鐘之間，速度很快。
不孕癥多半是輸卵管有問題嗎？
女性不孕的因素有很多，輸卵管，子宮，卵巢，宮頸都是，如果是不明原因的不孕，還可以考慮是免疫性不孕，或者內(nèi)分泌性不孕，婦科炎癥，性傳播疾病都會造成受孕困難。所以建議您到正規(guī)不孕不育醫(yī)院做個詳細的檢查。
二、輸卵管不通有什么癥狀？
輸卵管堵塞的癥狀還是比較明顯的，一般患者會出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶增多不孕等癥狀，若是出現(xiàn)上述癥狀最好還是去當?shù)卣?guī)的醫(yī)院去檢查下。
輸卵管通而不暢怎么辦？
輸卵管通而不暢，不但容易造成不孕而且有宮外孕風險。需先查明病因，因輸卵管不通可有感染、囊腫等多種因素引起，還需查清堵塞的部位是在近端、中端還是遠端，不同的病因和部位治療的方法是不同的，需要根據(jù)您輸卵管的具體情況選擇合適的治療方案，進行科學地針對性治療，調(diào)理好輸卵管，復查通暢后懷孕的機率是很大的。
輸卵管不通還能懷孕嗎？
輸卵管不通主要有三種情況：第一種：輸卵管通而不暢，這種比較的輕微，只要是將輸卵管打通就可以懷孕。第二種：輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，大部分輸卵管是正常的，這種情形下，經(jīng)疏通，懷孕的機率也是蠻大的。第三種：輸卵管閉塞不通，且病損嚴重，這種情況系，治愈的機率就不好說了。正常懷孕的話，需要雙側(cè)輸卵管都通暢了，才能順利。
輸卵管不通吃藥能治好嗎？
藥物只能治療輕度的輸卵管堵塞，是利用藥物從根本上松動、分解粘連，促進輸卵管本身的蠕動，增強其拾卵、運卵功能，助受孕。中度或重度的輸卵管堵塞要采取四鏡一絲進行疏通或采取宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)進行疏通。
輸卵管不通要怎么治療？
輸卵管是精子和卵子結(jié)合的通道。從近到遠分別是間質(zhì)部，峽部，壺腹部，傘端。輸卵管不通要看是哪個部位不通，不通的程度。根據(jù)病情不同可以采用的治療方案也不一樣。輸卵管不通大致分為粘膜組織粘連，結(jié)締組織粘連，肌層粘連三種情況，第一種情況用藥物如中藥的活血化淤藥物等有可能疏通成功，但不是絕對的，吃了幾個月甚至一年多藥物仍未疏通的大有人在。后兩種情況，用藥物是不可能解決的，即使多次通水也不可能疏通輸卵管！
目前治療輸卵管的方式有很多，比較常用的保守治療方法有特色藥物治療、物理治療等。手術(shù)治療像是宮腹腔鏡聯(lián)合，四鏡一絲等。
哪種方法治療輸卵管不通效果最好？
COOK導絲疏通術(shù)在治療輸卵管不通、輸卵管通而不暢引起的女性不孕癥方面，突破了傳統(tǒng)治療的局限性，其療效顯著、確切，真正做到治療疏通輸卵管不通，且次月試孕成功率開始恢復，術(shù)后半年懷孕率高。
輸卵管不通能做試管嗎？
輸卵管堵塞究竟需要采取哪種方法進行治療取決于堵塞的程度，倘若是輕微的堵塞造影技術(shù)就可以附帶進行治療，比較嚴重的就必須要進行手術(shù)了。一般情況下不到萬不得已不贊成做試管，具體情形還需要根據(jù)檢查結(jié)果來判定。
