中醫(yī)認(rèn)為小兒脾常不足，就是說嬰幼兒的消化功能還不完善。例如，新生兒以母乳為主，3個(gè)月之后才提倡由少到多逐漸添加輔食。即使補(bǔ)鈣，也要同時(shí)補(bǔ)充維生素D，才能促進(jìn)鈣的吸收。這些都說明寶寶的脾胃功能尚不健全。每當(dāng)改變寶寶的飲食結(jié)構(gòu)，或者飲食的質(zhì)、量偶爾超過寶寶脾胃消化吸收的能力就會(huì)生病。因此，寶寶脾胃出現(xiàn)問題常常集中在添加輔食和斷奶的過程中。
了解寶寶從認(rèn)識(shí)他的脾胃開始
由于父母溺愛造成寶寶脾胃失調(diào)的現(xiàn)象在臨床上屢見不鮮。因此，護(hù)理寶寶有必要先認(rèn)識(shí)他們的脾胃生理功能。
中醫(yī)認(rèn)為脾主升清、胃主降濁。就是說我們的脾負(fù)責(zé)消化食物、吸收營養(yǎng)物質(zhì)，胃負(fù)責(zé)承載食物，并把消化吸收的糟粕傳輸腸道。脾胃升降功能正常，營養(yǎng)才能源源不斷地吸收，并供給人體代謝和生長發(fā)育的需要。相反，如果脾胃升降功能紊亂，再多的食物再好的營養(yǎng)也只能成為脾胃的負(fù)擔(dān)。因此，給寶寶提高營養(yǎng)應(yīng)該首先保護(hù)寶寶的消化吸收功能，其次才考慮食物的營養(yǎng)價(jià)值和種類。
脾胃失調(diào)尋根究底
影響寶寶脾胃失調(diào)的原因很多，總的來說以喂養(yǎng)不當(dāng)、著涼、遺傳等因素較常見。
1. 喂養(yǎng)不當(dāng)：俗話說病從口入，這在寶寶身上更加明顯。節(jié)假日過后，因?yàn)?strong>拉肚子或者肚子疼而就診的寶寶人數(shù)就會(huì)明顯增多，仔細(xì)詢問就會(huì)發(fā)現(xiàn)，要么是吃得量比平時(shí)多了，要么是食物的種類比較雜亂。因此，喂養(yǎng)寶寶應(yīng)循序漸進(jìn)，不可突然改變食譜，或增加食量。
2. 著涼：著涼感冒最常引起寶寶食欲下降、肚子疼等情況。有些家長錯(cuò)誤的認(rèn)為，寶寶病了，需要補(bǔ)充營養(yǎng)才能增強(qiáng)抵抗力。因此，給寶寶吃了大量不易消化的高蛋白食物，結(jié)果經(jīng)常引起高燒不退，從而加重病情。我們都知道生病的寶寶需要休息，其實(shí)最需要休息的是寶寶的脾胃，這個(gè)時(shí)候如果加重胃腸的負(fù)擔(dān)，當(dāng)然會(huì)加重病情。
3. 遺傳因素：有個(gè)10個(gè)月的寶寶反復(fù)大肚子2個(gè)多月，嘗試各種治療都沒有明顯減輕。媽媽告訴我，其父每飲啤酒必定腹瀉，其姐3歲以前也反復(fù)拉肚子。由此可見遺傳也是影響脾胃失調(diào)的重要因素。保護(hù)好這一代寶寶的脾胃才可能保證下代子孫的體質(zhì)，其意義可謂深遠(yuǎn)，不可不重視。
寶寶脾胃失調(diào)的常見表現(xiàn)
寶寶脾胃失調(diào)的臨床表現(xiàn)多種多樣，總的來說不外乎虛、實(shí)兩方面。
1. 虛指脾虛。前面提到脾主升清，如果脾虛不能升清，就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。《素問？陰陽應(yīng)象大論》：“清氣在下，則生飧泄”。因此，腹瀉是脾虛最常見的癥狀。脾虛不運(yùn)必然影響食欲，出現(xiàn)食欲不振。長期以往營養(yǎng)不良，就會(huì)面黃無華、疲乏無力、多汗、形體消瘦。部分寶寶眼周、鼻周、口周泛青色，臉頰可見點(diǎn)片狀白斑等。寶寶的舌頭往往淡紅胖大，舌邊可見齒痕，舌苔往往白膩。
2. 實(shí)指胃實(shí)。胃主降濁，如果胃不降濁，就會(huì)出現(xiàn)胃實(shí)的臨床癥狀。《素問？陰陽應(yīng)象大論》：“濁氣在上，則生嗔脹 ”。因此，胃實(shí)可出現(xiàn)腹脹、熱，心煩不安，嘔吐，便秘臭穢，口氣重，夜眠不安，磨牙，趴著睡，喜愛光腳，喜涼怕熱等臨床表現(xiàn)。
另外，脾虛和胃實(shí)并見的情況也很普遍。家長若不能準(zhǔn)確判斷癥狀，或者寶寶癥狀比較復(fù)雜的時(shí)候應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
寶寶脾胃失調(diào)重在節(jié)戒飲食
中醫(yī)認(rèn)為節(jié)戒飲食乃卻病之良方，就是說給寶寶養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，控制好飲食的質(zhì)和量，保證寶寶脾胃的正常功能，就可以杜絕一部分常見病。其實(shí)，節(jié)戒飲食是家長護(hù)理寶寶脾胃最容易忽視的細(xì)節(jié)，但卻是最重要的一環(huán)，也是家長能夠掌握的重要護(hù)理觀念。
節(jié)戒飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)原則：
1. 寶寶飲食多少自己決定，不要強(qiáng)喂、追著喂。首先，寶寶不吃不強(qiáng)喂。很多家長夢想自家寶寶比別的寶寶吃得多，老和別的寶寶比著食量，結(jié)果填鴨反而讓寶寶厭倦飲食。然后，寶寶病了不強(qiáng)喂。病了更加要讓脾胃休息，不用擔(dān)心寶寶生病不吃飯會(huì)瘦了。
2. 飲食的種類應(yīng)適合寶寶的需要。很多家長為了給寶寶補(bǔ)充營養(yǎng)，過早給寶寶喂養(yǎng)高蛋白飲食，結(jié)果往往消化不良。消化完全的是營養(yǎng)，不完全消化的就形成抗原，產(chǎn)生過敏性疾病。臨床常見1歲以內(nèi)的寶寶因?yàn)榈谝淮纬晕r仁而出現(xiàn)過敏性皮疹。嬰幼兒濕疹也是因?yàn)閷殞毱⑽柑撊?，消化功能不足產(chǎn)生的。因此，很多過敏性疾病歸根結(jié)底還是脾胃功能失調(diào)產(chǎn)生的。
3. 不給寶寶吃生冷、辛辣、油炸的食物，不喝含高糖的飲料和碳酸飲料。生冷易傷脾，辛辣易助濕生內(nèi)熱，油炸食品不易消化，易導(dǎo)致胃實(shí)癥狀。高糖和碳酸飲料也會(huì)影響脾胃升清降濁的功能，故都應(yīng)適當(dāng)避免。
合理運(yùn)用中成藥解決寶寶的脾胃問題
根據(jù)前面提到的寶寶脾胃失調(diào)的臨床表現(xiàn)，判斷寶寶是以脾虛為主，還是以胃實(shí)為主并不困難。以脾虛為主的寶寶，可以選用具有健脾和胃功效的中成藥。而以胃實(shí)為主的寶寶，可以選用具有消食導(dǎo)滯功效的中成藥。 若是脾虛胃實(shí)兼見，病情較為復(fù)雜，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
