新生兒溶血性黃疸
新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其它癥狀,1~2周內(nèi)消退,這種情況被稱為新生兒溶血性黃疸。
最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見(jiàn),且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn),且造成的黃疸較輕。這樣一來(lái),一些父母會(huì)十分緊張,擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血,其實(shí)要說(shuō)明的一點(diǎn)是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生新生兒溶血性黃疸。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。
快速判斷寶寶是否患黃疸的方法
主要是要先判斷他是病理性新生兒黃疸還是生理性新生兒黃疸。如果是生理性,大多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天時(shí)最嚴(yán)重,足月兒一般在7-14天消退,早產(chǎn)兒一般在3-4周消退。如果伴隨食欲不佳,嘔吐,排便不暢,糞便異色等癥狀,就可能是病理性的新生兒溶血性黃疸了,這就要及時(shí)就醫(yī)了。
Q&A
Q:ABO溶血性黃疸
孩子出生后第二天出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸,現(xiàn)確診為ABO溶血性黃疸。現(xiàn)在血相達(dá)到5萬(wàn)多,已做了骨髓穿刺,
A:孩子出生第二天就出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸,的確應(yīng)考慮存在ABO血型不合性溶血導(dǎo)致的黃疸。需要予藍(lán)光治療退黃。 孩子的血象高,不一定是感染引起的,破碎的紅細(xì)胞碎片也有可能會(huì)被 血常規(guī) 檢測(cè)儀誤認(rèn)為白細(xì)胞的,建議鏡檢做白細(xì)胞分類,以明確是否真的存在白細(xì)胞過(guò)高。 做骨髓檢查是用以排除白血病的。