隨著冬季氣溫下降，人抵抗外界病菌侵襲的能力降低，冷空氣也會對病菌的活動起到促進(jìn)作用。眼下，甲流、流行性感冒來勢洶涌，麻疹、肺炎和水痘等發(fā)病概率會增加，已經(jīng)懷孕或即將懷孕的婦女要特別加以提防。
孕媽媽 冬天要防止呼吸道疾病
常見的呼吸道疾病病原體主要有病毒、細(xì)菌、支原體和衣原體等，它們通過空氣（飛沫、塵埃）到處傳播，也可通過密切生活接觸傳播。無論哪種呼吸道疾病，對孕婦都會帶來這樣或那樣的影響，但由病毒導(dǎo)致的呼吸道疾病對孕婦來說最為兇險，如孕婦得了風(fēng)疹、水痘、麻疹、流感，很容易造成胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)或畸形，感染的時間以孕后前3個月最為危險，感染得越早，對胎兒的影響越大。其中，又以風(fēng)疹、水痘對孕婦的危害最大。所以，廣大孕婦及育齡婦女一定要做好充分的預(yù)防工作，并采取相應(yīng)的防范措施。
病毒導(dǎo)致的呼吸道疾病對孕婦影響大
1.風(fēng)疹。孕婦感染風(fēng)疹病毒后，于病毒血癥階段病毒隨血流至胎盤感染胎兒，且在妊娠頭3個月，胎兒被感染的機(jī)會更多。由于胎兒缺乏細(xì)胞免疫和體液免疫，造成病毒在體內(nèi)長期存在、不斷增殖，形成持續(xù)、進(jìn)行性多器官的全身感染，并由此產(chǎn)生多種先天性缺陷癥狀，所以又稱先天性風(fēng)疹綜合征。
胎兒被風(fēng)疹病毒感染后，重者可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)；輕者可使胎兒發(fā)育遲緩，且易患多種畸形。據(jù)調(diào)查，新生兒先天性畸形中5%以上與風(fēng)疹病毒感染有關(guān)。有統(tǒng)計(jì)表明，如孕婦妊娠第1個月患風(fēng)疹，胎兒患先天性風(fēng)疹綜合征的發(fā)病率為50%，第2個月為30%，第3個月為20%，第4個月為5%。與風(fēng)疹病毒感染有關(guān)的常見先天性疾病有白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病、青光眼、神經(jīng)性耳聾、中耳炎、溶血性貧血、腦炎、腦膜炎、智力障礙等。因此，孕婦要著重預(yù)防先天性風(fēng)疹病毒感染，尤其是妊娠3個月內(nèi)應(yīng)避免接觸該病毒感染，只要接觸過風(fēng)疹病人，一定要密切觀察。
風(fēng)疹減毒活疫苗接種后，風(fēng)疹病毒可在體內(nèi)增殖，30%-40%接種者于接種后第7-28天可從咽部排除少量病毒，并產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，于接種4周時抗體陽性率可達(dá)100%。鑒于疫苗對發(fā)育中的胎兒安全性還不完全清楚，理論上減毒疫苗也有引起胎兒畸形的危險。因此，妊娠婦女不主張接種。育齡期婦女在接種疫苗后3個月內(nèi)應(yīng)避免受孕。
2.水痘。孕婦孕期患水痘，特別是在孕初4-5個月，水痘-帶狀皰疹病毒可通過胎盤使胎兒發(fā)生先天性水痘綜合征（占7%-9%），表現(xiàn)為體重減輕、肌肉和神經(jīng)萎縮、指趾畸形、皮膚瘢痕變、白內(nèi)障及弱智等，預(yù)后不良，多于1-2年內(nèi)死亡。妊娠后期感染水痘-帶狀皰疹病毒，胎兒可發(fā)生水痘，出生時已無明顯癥狀，但有直接發(fā)生帶狀皰疹的危險性。若在臨產(chǎn)前4-5天或產(chǎn)后2天內(nèi)發(fā)生水痘-帶狀皰疹病毒感染，嬰兒因得不到母體的保護(hù)性抗體，易于產(chǎn)后5-10天發(fā)病，且易轉(zhuǎn)變成播散型水痘，病死率高達(dá)25%-30%。因此，孕婦要盡量避免與水痘-帶狀皰疹患者接觸。
