多的孕婦一聽說(shuō)建議她打胰島素，非常的糾結(jié)說(shuō)，完了，我這一輩子是不是用上這個(gè)胰島素再也停不了了，因?yàn)槁犝f(shuō)糖尿病的病人一旦用上胰島素再也停不了。那么我們首先想一想，我們引起妊娠期糖尿病的原因是什么？胎盤分泌的激素增多，抗胰島素的激素增多，這是引起她妊娠期糖尿病的因素。
所以對(duì)于我們?cè)袐D來(lái)說(shuō)，一旦分娩完了以后，胎盤從體內(nèi)排出，這些激素就會(huì)大幅度的降低，胰島素的用量也會(huì)大幅的降低，甚至大多數(shù)人停用胰島素都可以維持血糖的正常，所以孕婦大可不必?fù)?dān)心胰島素。
用胰島素安全嗎？
胰島素在什么情況下我們建議應(yīng)用胰島素？就是說(shuō)通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)這種控制血糖達(dá)不到理想的效果，就是達(dá)不到我們要求的血糖的正常需要控制的水平，或者說(shuō)達(dá)到了，但是反復(fù)的尿酮體陽(yáng)性，那么像這種情況下一般控制一到兩周飲食運(yùn)動(dòng)，還達(dá)不到這種效果，我們建議她用上胰島素。
孕期用胰島素是有幾項(xiàng)注意的，一，我們?nèi)焉锲诒M量要用生物合成的人胰島素，因?yàn)樽罱咏说囊葝u素，不會(huì)刺激身體產(chǎn)生胰島素抗體，動(dòng)物源性的胰島素就是像我們懷孕前普遍應(yīng)用的普通胰島素，這種胰島素是能夠刺激產(chǎn)生胰島素抗體，妊娠期是不建議使用的。
另外，每個(gè)個(gè)體對(duì)胰島素的敏感程度是不一樣的，所以說(shuō)我們對(duì)于每個(gè)個(gè)體來(lái)說(shuō)都要制定詳細(xì)的個(gè)體的方案，然后逐漸的增加胰島素的用量，避免產(chǎn)生低血糖，因?yàn)橛械臅r(shí)候低血糖比高血糖更可怕，引起胎死宮內(nèi)，胎兒異常的這種幾率是四倍于血糖正常的這種孕婦。所以說(shuō)低血糖是更可怕的。所以我們用胰島素時(shí)候注意這個(gè)。
另外用胰島素的時(shí)候盡量的模擬人體正常的胰島素分泌的峰值，比如說(shuō)我們正常人分泌胰島素都是有一個(gè)基礎(chǔ)量，持續(xù)分泌的一個(gè)基礎(chǔ)量，進(jìn)餐以后，三餐后還有一個(gè)峰值分泌，我們用胰島素的時(shí)候盡量的模擬基礎(chǔ)的用量，還有這個(gè)峰值的分泌，我們要從餐前的短效的胰島素應(yīng)用開始，然后如果需要用這種中效的胰島素也是盡量的模擬這個(gè)基礎(chǔ)的分泌來(lái)進(jìn)行的。
本期專家：賈紅梅，北京海淀婦幼保健院副主任醫(yī)師、產(chǎn)科主任。從業(yè)以來(lái)成功完成上萬(wàn)例婦產(chǎn)科手術(shù)，技術(shù)精湛，在同行和患者之中口碑相傳；主攻方向：產(chǎn)科的各種合并癥處理。成功指導(dǎo)和參與過(guò)各種危重孕產(chǎn)婦的搶救，各項(xiàng)搶救技術(shù)嫻熟、成功率高。
