隨著產(chǎn)前檢查宣教的普及和網(wǎng)絡(luò)時代的到來，越來越多的孕媽媽知道懷孕中期要進行妊娠期糖尿病（GDM）的篩查。自己能輕松通過糖篩嗎？聽說一次不合格還要再連抽四管血？很多孕媽媽為此擔(dān)憂，于是網(wǎng)站大小論壇常見網(wǎng)友互相傳授“糖篩一次過關(guān)的秘笈”，諸如“喝完糖水后玩兒命地爬樓梯能快速降血糖，這樣抽血就會正?！保€有說“抽血前一周少吃主食不吃甜品，檢查準(zhǔn)能過關(guān)”。其實，孕媽媽大可不必如此擔(dān)憂，更不可輕信這些所謂的“秘笈”，而應(yīng)科學(xué)、正確地對待。下面，我們就來解讀妊娠期糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)及孕媽媽應(yīng)該如何看待糖篩。
一、妊娠期糖尿病診斷舊標(biāo)準(zhǔn)
糖媽媽的診斷新標(biāo)準(zhǔn)
過去篩查GDM是兩步法，先做50g葡萄糖負荷試驗進行初步篩查，即口服50g葡萄糖，1小時后抽血化驗血糖，結(jié)果≥7.8 mmol/L為異常，異常者需進一步做75g或者100g糖耐量試驗進行確診。我國采用75g糖耐量試驗居多，孕婦空腹12小時后，口服葡萄糖75g，測定空腹血糖（FBG）、1小時、2小時和3小時4個時間點的血糖，正常值分別為5.6 mmol/L、10.3 mmol/L、8.6 mmol/L、6.7 mmol/L，其中兩項或兩項以上超出正常值即可診斷為GDM。
二、妊娠期糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)
1、新標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)生
從60年代算起，醫(yī)學(xué)界對妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的探索已走過半個世紀(jì)，但長期以來一直存在爭議，鑒于此美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）支持進行了著名的高血糖和不良妊娠結(jié)局關(guān)系的研究。研究發(fā)現(xiàn)，即使孕婦血糖在正常范圍，但隨著血糖的升高，大于胎齡兒、剖宮產(chǎn)率、新生兒低血糖、高胰島素血癥等風(fēng)險仍會增加。基于此項研究結(jié)果，2010年國際妊娠與糖尿病研究組織制定了新的妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2、新標(biāo)準(zhǔn)是什么
新標(biāo)準(zhǔn)將GDM診斷界值定為空腹血糖（FBG）5.1 mmol/L，75 g口服糖耐量試驗（OGTT）定為服糖后1小時血糖10.0 mmol/L、2小時血糖8.5 mmol/L，不再檢測3小時血糖，血糖值超過上述任一指標(biāo)即可診斷為GDM。
新標(biāo)準(zhǔn)制定的目的是盡可能地找出存在血糖問題的孕婦，及時進行有效管理，進一步優(yōu)化母嬰預(yù)后。我國從2011年初開始采用妊娠期糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)。
