由于胎兒在不斷增大,而增大的子宮壓迫膀胱若引起尿頻,屬于正?,F(xiàn)象,但如果發(fā)生尿床應(yīng)警惕排除胎膜早破的可能……
有位臨產(chǎn)期的婦女某夜做了一個夢,夢見自己坐在潮濕的土地上,醒來一看,發(fā)現(xiàn)自己尿床了。她感到十分奇怪,因為她從無尿床史。換了床單再睡,卻發(fā)現(xiàn)這一夜小便次數(shù)比平時明顯增多,但是尿量并不多。
天蒙蒙亮?xí)r她感到腹部陣陣發(fā)脹,她估計“小天使”即將來臨了,便由家屬陪同來到醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查后才知道,原來是胎膜早破。
胎膜早破與哪些因素有關(guān)?
1、性生活。妊娠晚期,子宮的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的機械性刺激)容易誘發(fā)子宮收縮;精液中含有的前列腺素,有激發(fā)子宮收縮的作用;性生活過程中,有可能使孕婦的腹部受到擠壓、碰撞,造成羊膜腔內(nèi)壓力增加等,這些因素綜合作用,導(dǎo)致胎膜發(fā)生破裂。
如果在性生活過程中,還有撫弄、刺激乳頭的嬉戲動作,對胎膜早破有推波助瀾的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因,應(yīng)引起準媽媽、準爸爸的注意。
2、生殖道炎癥。陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染,導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜,有細菌、支原體和衣原體等,尤其是支原體和衣原體感染常常沒有明顯的癥狀,不易為孕婦發(fā)現(xiàn)。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染,產(chǎn)前促發(fā)胎膜早破,產(chǎn)后還有可能引起產(chǎn)褥感染,因此,妊娠晚期應(yīng)禁止性生活,預(yù)防生殖道感染' 以確保母子安全。
3、胎位不正。多胎、羊水過多孕婦,由于羊膜腔內(nèi)壓力過高,容易發(fā)生胎膜早破。臀位、橫位及頭盆不稱的孕婦,可因羊膜腔內(nèi)壓力不均而發(fā)生胎膜早破。
臨產(chǎn)前出現(xiàn)“尿床”跡象千萬不可大意
4、營養(yǎng)不合理。孕婦飲食中,缺乏維生素C,缺乏銅、鋅等微量元素,致使胎膜變脆,缺乏彈性,容易引發(fā)胎膜早破。
5、其他因素。劇烈咳嗽、便秘及提拿較重物體等因素,可導(dǎo)致孕婦的腹壓驟增,也易促發(fā)胎膜早破。
胎膜早破是妊娠晚期較常見的孕期并發(fā)癥,其發(fā)生率約為分娩總數(shù)的2.7%~17%。胎膜早破的孕婦,除出現(xiàn)陰道流水外,通常沒有明顯的不適,所以,常易被忽略。但胎膜早破對母兒的不良影響卻是顯著的。
胎膜早破危害多
正常情況下,胎膜在臨產(chǎn)期破裂,羊水流出,胎兒也在數(shù)小時內(nèi)娩出。如果胎膜在臨產(chǎn)之前(即有規(guī)律宮縮前)破裂,這就叫胎膜早破。
胎膜早破是妊娠中晚期的常見異常,如果被忽視,常常會給孕婦和胎嬰兒造成嚴重的后果。具體表現(xiàn)在:
1、母子的感染率會明顯增加。這是因為胎膜早破很容易并發(fā)宮腔感染,接著可導(dǎo)致胎兒感染。據(jù)報道,胎膜早破6~12小時者,有5.3%的人患急性胎膜炎;早破24小時以上者,有14.6%;超過36小時者,則其發(fā)生率可達53%。可見,胎膜早破不但容易引起感染,而且早破時間越長,則感染機會越多。
胎膜早破者,母親產(chǎn)后感染的發(fā)生率為11%(對照組僅4%)。對胎膜早破如不積極處理,還可引起死亡率極高的產(chǎn)科膿毒性休克。廣西南寧某醫(yī)院曾有9名產(chǎn)婦死于產(chǎn)科膿毒性休克,其中2名與胎膜早破有關(guān)。