抗生素是一把雙刃劍

編輯:靜渝

  什么是抗生素?

  由于最初發(fā)現(xiàn)的一些抗生素主要對(duì)細(xì)菌有殺滅作用,所以一度將抗生素稱為抗菌素。但是隨著抗生素的不斷發(fā)展,陸續(xù)出現(xiàn)了抗病毒、抗衣原體、抗支原體,甚至抗腫瘤的抗生素,因此稱為抗生素更合適。實(shí)際上,人們?nèi)粘I钪兴f(shuō)的抗生素一般還是指能抑制或殺滅細(xì)菌的抗菌素。

  抗生素有不同的種類,如常用的青霉素、頭孢菌素、紅霉素類等都有很多種。每一種類都有自己的特點(diǎn),針對(duì)不同的疾病、人群、細(xì)菌等,應(yīng)適當(dāng)選用。

  抗生素的副作用有哪些?

  因?yàn)槿狈V泛有效的宣傳,大多數(shù)人只知道抗生素能消炎,卻不了解抗生素的副作用。

  抗生素可以治療各種病原菌引起的感染性疾病,但也可引起各種不良反應(yīng)。如過敏反應(yīng),肝損害,腎損害,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少,甚至再生障礙性貧血、溶血性貧血。還會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉和便秘等消化道反應(yīng),以及神經(jīng)系統(tǒng)損害。

  濫用抗生素導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥是人類面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。如肺炎鏈球菌,過去對(duì)青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感,現(xiàn)在耐藥率明顯上升。還有些細(xì)菌變得幾乎“刀槍不入”,如綠膿桿菌、不動(dòng)桿菌、金黃色葡萄球菌等,有些情況下幾乎無(wú)藥可治。

  正常人類的肌體中,往往都含有一定量的正常菌群,參與人身體的正常代謝。濫用抗生素會(huì)破壞機(jī)體正常菌群,導(dǎo)致其他有害菌的繁殖,形成“二次感染”。

  抗生素使用中的幾大誤區(qū)

  抗生素如同一把雙刃劍,在治療疾病的同時(shí),如果使用不當(dāng),也會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的不良反應(yīng)以及造成耐藥菌株的增加,耐藥菌株已構(gòu)成了對(duì)人類健康的嚴(yán)重威脅。以下是常見的抗生素使用誤區(qū)。

  誤區(qū)一:將抗生素作為萬(wàn)能藥

  抗生素問世后,創(chuàng)造了許多醫(yī)學(xué)奇跡,因此有的人就將抗生素作為萬(wàn)能藥,不管得了什么病,都用抗生素治療。

  如有些人一有頭疼發(fā)熱或皮肉傷就自行服用抗生素。還有些人有時(shí)不慎扭傷胳膊或腿腳,受傷的部位出現(xiàn)紅腫熱痛,就認(rèn)為有炎癥了,趕快用抗生素消炎,其實(shí)這種炎癥與細(xì)菌感染引起的炎癥有本質(zhì)區(qū)別,它是由于局部組織損傷形成的“無(wú)菌性炎癥”,并不是細(xì)菌感染所致的。還有些人將對(duì)某種物質(zhì)過敏而引起炎癥反應(yīng),如過敏性皮炎、過敏性鼻炎等,也認(rèn)為是需要用抗生素治療的疾病,其實(shí)抗生素對(duì)此不僅無(wú)效,反而還會(huì)帶來(lái)副作用。

  誤區(qū)二:感冒用抗生素好得快

  “感冒了?快吃點(diǎn)消炎藥吧,好得快!”不少人對(duì)這樣的說(shuō)法都不陌生。

  上呼吸道感染以及咽痛、咽峽炎,大部分是病毒感染所致,無(wú)需使用抗生素。醫(yī)生在日常的診療中,碰到許多的感冒患者主動(dòng)要求開消炎藥即抗生素類藥物,甚至要求靜脈滴注抗生素,并且說(shuō)感冒后輸液會(huì)加快痊愈的速度。這完全是無(wú)稽之談。感冒是一自限性疾病,最終要靠人體的自身免疫力將病毒清除。只要充分休息、多飲水、合理飲食就可痊愈。只有感冒合并細(xì)菌感染,才可以應(yīng)用抗生素。

  誤區(qū)三:高級(jí)抗生素好得快

  臨床上常會(huì)碰到這樣的患者,要求醫(yī)生開一些“好的”、“新的”、“貴的”抗生素。其實(shí)抗生素?zé)o高級(jí)與低級(jí)之分,只有病原菌對(duì)藥物敏感與不敏感之分,以價(jià)格判斷藥物好壞是沒有道理的。沒有一種抗生素能抑制或殺滅所有細(xì)菌,只有使用對(duì)引起感染的細(xì)菌敏感的抗生素才能有效,應(yīng)根據(jù)患者的臨床情況及結(jié)合有關(guān)化驗(yàn)結(jié)果合理選用。

  誤區(qū)四:服藥隨心所欲

  臨床上常碰到兩種現(xiàn)象,一是感到癥狀好轉(zhuǎn)就擅自停用抗生素,另一種是任意延長(zhǎng)療程。前一種人認(rèn)為藥吃多了對(duì)身體沒有好處,所以只要癥狀好轉(zhuǎn)或消除,就自行停藥,這樣可能會(huì)造成疾病的復(fù)發(fā)或治療不徹底。后一種人常常擔(dān)心疾病治療不徹底,擅自延長(zhǎng)藥物的使用時(shí)間,這樣一方面造成浪費(fèi),更嚴(yán)重增加了藥物的副作用。應(yīng)用抗生素必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,按醫(yī)囑,按規(guī)定的劑量和療程使用,不可以自作主張更改用藥次數(shù)、劑量及療程。

  特殊人群用藥

  兒童各個(gè)器官未發(fā)育成熟,有些組織或者器官生長(zhǎng)非常迅速,如果不慎使用藥物可能造成非常嚴(yán)重的后果。如氨基糖苷類的藥物,可以引起耳神經(jīng)損害;兒童期使用四環(huán)素,可以引起四環(huán)素牙和骨骼發(fā)育的損害;氯霉素可以引起肝臟損害等。

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