李女士日前發(fā)現(xiàn)四歲女兒有兩顆牙都爛了洞。在拔牙問題上李女士的家庭內(nèi)部會議產(chǎn)生了嚴(yán)重分歧：孩子父親建議將爛牙拔了；孩子奶奶建議補(bǔ)牙就行；李女士則傾向于過兩年順其自然讓恒牙更替掉乳牙。
乳牙爛了，拔還是不拔？這在父母眼中，是個(gè)大難題。中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒科主任趙瑋表示，如果誤拔牙而導(dǎo)致乳牙早失，確實(shí)可能帶來恒牙萌出異常；但該拔的不拔則同樣有著連鎖負(fù)面反應(yīng)。
乳牙壞了 大多不建議拔牙
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院口腔科房思煉主任告訴記者：“從一生來看，乳牙所占比重十分短暫，但它要是發(fā)生齲壞，對兒童卻會產(chǎn)生重要影響?！狈克紵捴魅谓榻B，作為孩子的咀嚼器官，一旦牙齒不好了，勢必影響進(jìn)食，這對于正在發(fā)育的兒童，危害顯而易見；與此同時(shí)，乳牙還肩負(fù)著引導(dǎo)恒牙生長、促進(jìn)頜骨發(fā)育的重要作用。
趙瑋表示，如果孩子年齡已接近替牙期，乳牙又產(chǎn)生了病變，此時(shí)它可以提前“謝幕”，一拔了事，但更多的時(shí)候，醫(yī)生不會首先考慮拔牙。
原來，齲齒如果過早拔除，會在牙床上留下空間，造成咬合紊亂，甚至影響孩子面部發(fā)育和美觀。
“乳牙的作用在于行使咀嚼功能，同時(shí)促保日后恒牙能正常地萌出，所以對它的治療一定不能過度。”趙瑋主任介紹，從該科臨床統(tǒng)計(jì)來看，大約近三成的乳牙齲壞患兒必須接受拔牙處理，而其余的則視情況進(jìn)行簡單充填，有的還須采取根管治療。
乳牙
根管治療和成人不同
“大約有50%~60%的患兒要接受根管治療，因?yàn)辇x壞已傷及牙神經(jīng)。但部分家長對此有很多擔(dān)憂，其中之一就是害怕乳牙階段進(jìn)行根管治療會傷及未來恒牙的牙神經(jīng)?！捌鋵?shí)這種擔(dān)心完全不必要，因?yàn)槿檠郎窠?jīng)跟恒牙神經(jīng)沒有絲毫關(guān)聯(lián)。”
而對于幼兒能否在時(shí)間和痛感上耐受根管治療，她解釋，乳牙的根管治療和成人有著很大不同，無論材料還是手段都不一樣?！八圆僮鲿r(shí)間比成人短，一次只需要二三十分鐘，痛感也在幼兒可以承受范圍內(nèi)，如果實(shí)在敏感，可以采取局麻方式下進(jìn)行。”
在治療處理好齲壞乳牙后，家長應(yīng)教會兒童養(yǎng)成良好的個(gè)人口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚認(rèn)真刷牙，飯后及時(shí)漱口，還要讓孩子改掉不含奶瓶睡覺的壞習(xí)慣。
此外，剛治療完尚且比較脆弱的乳牙，可選擇軟毛牙刷以減輕牙齒不適。根管治療完一段時(shí)間內(nèi)，不要咬堅(jiān)果等硬物，以防牙齒折裂。
