到了孕晚期,孕媽媽比較關(guān)心胎位的情況,因?yàn)樘ノ徽Ec否將直接影響到寶寶能否順利分娩,如果胎位不正,有可能導(dǎo)致不能順產(chǎn),只能選擇剖宮產(chǎn)。
在胎位不正的情況中,有4種常見(jiàn)的異常胎位,孕媽媽需要注意。
什么是胎位?
胎兒先露的部位就是胎位:在懷孕期間或分娩的時(shí)候,準(zhǔn)媽媽腹中胎兒身體的某部位,最靠近準(zhǔn)媽媽的子宮出口(子宮頸口)處,稱為胎兒先露部,此部位就被稱為胎位。
通常胎兒生長(zhǎng)至28周以前,浮游在羊水中可自由活動(dòng);但是過(guò)了8個(gè)月后,身體變大,胎兒頭部漸漸變重而會(huì)朝下,臨近分娩時(shí)大都固定為頭朝下的姿勢(shì)。
所以分娩的時(shí)候,約有96﹪的胎兒是頭部先生出來(lái)的,因而被稱為正常胎位--頭位。頭部是胎兒身體當(dāng)中最大的部位,俗語(yǔ)說(shuō):“頭過(guò)身就過(guò)”,所以頭位較能順利自然經(jīng)陰道分娩。
正常胎位
正常胎位
正常胎位,即“枕骨前位”是最能順產(chǎn)的姿勢(shì)。頭位為了沿著準(zhǔn)媽媽骨盆腔軸達(dá)到順利自然的陰道分娩,其頭部的姿勢(shì)會(huì)盡量俯往胸前,讓胎頭的后枕骨做先鋒,才能較快速通過(guò)產(chǎn)道而生出來(lái),此種姿勢(shì)稱為“枕骨前位”。胎頭的枕骨靠近產(chǎn)婦骨盆的前半部,是最能順利分娩的頭位正常姿勢(shì)。
胎位異常
胎位異常是造成難產(chǎn)的常見(jiàn)因素之一。分娩時(shí)枕前位(正常胎位)約占90%,而胎位異常約占10%,其中胎頭位置異常居多,有因胎頭在骨盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻導(dǎo)致的持續(xù)性枕橫位、持續(xù)性枕后位。和因胎頭俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、額先露等,總計(jì)約占6%~7%。胎產(chǎn)式異常的臀先露約占3%~4%,肩先露已極少見(jiàn)。此外還有復(fù)合先露。
枕后位
在分娩過(guò)程中,胎頭以枕后位或枕橫位銜接。在下降過(guò)程中,胎頭枕部因強(qiáng)有力宮縮,絕大多數(shù)能向前轉(zhuǎn)135度或90度,轉(zhuǎn)成枕前位自然分娩。僅有5%~10%胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方,直至分娩后期仍位于母體骨盆后方或側(cè)方,致使分娩發(fā)生困難者,稱持續(xù)性枕后位。
[原因]
1.骨盆異常:常發(fā)生于男型骨盆或類人猿型骨盆。這兩類骨盆的特點(diǎn)是骨盆入口平面前半部較狹窄,不適合胎頭枕部銜接,后半部較寬,胎頭容易以枕后位或枕橫位銜接。