懷孕6個(gè)月之前,若不幸破水,胎兒存活率不高且早產(chǎn)并發(fā)癥很多,一般建議終止妊娠。妊娠6~8個(gè)月期間破水,則考慮保守期待療法。
胎膜在臨產(chǎn)之前發(fā)生破裂稱(chēng)為早破水,這是分娩時(shí)十分常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。通常是由于胎位不正、骨盆狹窄、胎寶寶的頭與媽媽骨盆不相稱(chēng)、羊水過(guò)多所致,但當(dāng)子宮頸口發(fā)生病變,如多次做人工流產(chǎn)使子宮頸重度裂傷、形成疤痕,可使羊膜腔內(nèi)壓力不均勻,致使胎膜早破;除此,在孕末期依舊進(jìn)行性生活,引起子宮內(nèi)感染,特別是精液內(nèi)的前列腺素,誘發(fā)了子宮發(fā)生收縮,從而改變了羊膜腔內(nèi)的壓力造成早破水;另外,劇烈的咳嗽、突然大笑、或大怒、做較重的體力工作、外力沖擊腹部、摔倒等,都可使腹腔內(nèi)的壓力驟然升高,壓迫胎膜,遭到破裂。
“險(xiǎn)”要表現(xiàn)
孕媽媽可突然感到有水從陰道內(nèi)流出,時(shí)多時(shí)少,連續(xù)不斷地往外流。如果胎膜破口較小,或破裂的地方較高時(shí),則羊水的流出量少,如果從陰道內(nèi)往上推動(dòng)先露時(shí)有羊水流出,即可確定是胎膜早破;反之,推動(dòng)先露部但并不見(jiàn)流液增多,往往可能是尿失禁。胎膜早破對(duì)母子二人都有危險(xiǎn),必須趕快去就醫(yī)。
分娩危情之胎膜早破 6招幫你化解
不良結(jié)局
胎膜是胎寶寶的保護(hù)膜,一旦破裂便失去了保護(hù)作用。首先,細(xì)菌可沿著陰道上行進(jìn)入羊膜腔內(nèi)感染胎寶寶,使胎寶寶發(fā)生缺氧;其次,細(xì)菌也可經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入母體血液循環(huán),引起菌血癥、敗血癥,還會(huì)增長(zhǎng)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染和羊水栓塞的機(jī)會(huì),使媽媽生命受到威脅,除此,羊水外流致使子宮變小,刺激子宮發(fā)生收縮,如果此時(shí)尚不足月,就會(huì)引發(fā)胎寶寶早產(chǎn),由于器官功能不全,因此生活能力差,對(duì)胎寶寶生存很不利;另外,還可造成嚴(yán)重威脅胎寶寶生命臍帶脫垂。
相關(guān)因素
1、性生活。妊娠晚期,子宮的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的機(jī)械性刺激)容易誘發(fā)子宮收縮;精液中含有的前列腺素,有激發(fā)子宮收縮的作用;性生活過(guò)程中,有可能使孕婦的腹部受到擠壓、碰撞,造成羊膜腔內(nèi)壓力增加等,這些因素綜合作用,導(dǎo)致胎膜發(fā)生破裂。如果在性生活過(guò)程中,還有撫弄、刺激乳頭的嬉戲動(dòng)作,對(duì)胎膜早破有推波助瀾的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因,應(yīng)引起準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸的注意。
2、生殖道炎癥。陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染,導(dǎo)致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原體較復(fù)雜,有細(xì)菌、支原體和衣原體等,尤其是支原體和衣原體感染常常沒(méi)有明顯的癥狀,不易為孕婦發(fā)現(xiàn)。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染,產(chǎn)前促發(fā)胎膜早破,產(chǎn)后還有可能引起產(chǎn)褥感染,因此,妊娠晚期應(yīng)禁止性生活,預(yù)防生殖道感染' 以確保母子安全。