產(chǎn)后小便異常
產(chǎn)后排尿異常指婦女產(chǎn)后小便不通或尿意頻數(shù),甚至小便失禁等癥狀。本病發(fā)生原因是膀胱氣化失職所致,臨床又可分為氣虛、腎虛、膀胱損傷3種。
本病的辨證,主要在于觀察小便。如小便頻或失禁,其量晝夜相等,多屬于氣虛;如夜尿特多或遺尿,多屬于腎虛;膀胱損傷者,多有產(chǎn)傷史,小便常帶有血液。治療以補氣溫陽為主。若小便頻數(shù)或失禁者,應(yīng)以固溫為主;若小便不通者,則應(yīng)以行水通利為主。
產(chǎn)后小便異常
氣虛
主要表現(xiàn)為產(chǎn)后小便不通,少腹脹急,或小便頻數(shù)甚或失禁,少氣懶言,四肢無力,面色少華。舌淡,苔少,脈緩弱。這是由于產(chǎn)后氣虛,不能通調(diào)水道,膀胱氣化不行的緣故 。治療以補益通氣為主。一般用補中益氣湯加減。
腎虛
主要表現(xiàn)為產(chǎn)后小便不通,小腹脹滿而痛,或小便頻數(shù),甚則遺尿,面色晦黯,腰膝酸軟。舌淡苔潤,脈沉細而遲。這是由于腎陽不足,命門火衰,膀胱失于溫化,氣化不行,故小便不通,小腹脹滿而痛。治療以補腎溫陽,化氣行水為主。一般可用腎氣丸。如腎虛致小便頻數(shù)或失禁者,宜于腎氣丸方中加桑螵峭、覆盆子、補骨脂以溫腎固澀。
產(chǎn)傷
主要表現(xiàn)為產(chǎn)婦產(chǎn)后小便不能約束而自遺,或排尿淋漓挾有血絲。舌質(zhì)正常,脈細。這是由于分娩損傷膀胱,以致小便失禁,日久可形成尿疾。治療以補氣固脫為主。一般以黃芪當歸散加減。如兼有小腹疼痛者,可用補遺補脬飲。