剖宮產(chǎn)與自然分娩的對比分析

編輯:zhangxiaoqi

  一般來說,如果產(chǎn)前就已明確診斷需要做剖宮產(chǎn),當子宮下段已經(jīng)形成,宮口開大3-4厘米,產(chǎn)婦沒有疲憊,宮縮尚無乏力,胎兒也無缺氧現(xiàn)象的時候,是施行剖宮產(chǎn)的良機。

  凡準備做剖宮手術的產(chǎn)婦,醫(yī)生均會先給她用藥,促發(fā)宮縮,待子宮下段形成以后再行手術。這對剖宮產(chǎn)術后并發(fā)癥的減少均有利。

  那么產(chǎn)前沒有剖宮產(chǎn)指征的正常孕婦應該采取哪種方式分娩呢?只要沒有明顯頭盆不稱,都應進行試產(chǎn)。試產(chǎn)并非意味著一定能自娩,既然如此,還有沒有試的必要?“胎頭是最好的骨盆測量器”,因為胎頭在分娩時是在產(chǎn)道中旋轉的,只有轉成枕前位才能正常娩出。

  在這個過程中,產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三方面的任何一個因素不相適應,都可能造成枕橫位、枕后位等頭位難產(chǎn)。不經(jīng)過試產(chǎn),醫(yī)生對產(chǎn)婦產(chǎn)力的強弱、胎頭的可塑性和骨盆軟組織對分娩的阻力等是無法得出正確結論的。

  只有通過試產(chǎn)才能發(fā)現(xiàn)宮頸水腫、宮縮無力、頭位難產(chǎn)等異常情況,隨時決定手術。據(jù)統(tǒng)計,經(jīng)試產(chǎn),有80%以上的孕婦可以陰道產(chǎn)。故試產(chǎn)是十分必要的。

  陰道產(chǎn)的優(yōu)點:

  胎兒自然分娩過程中受到產(chǎn)力和產(chǎn)道的擠壓,發(fā)生了一系列形態(tài)的,特別是適應機能方面的變化:胎頭出現(xiàn)一定程度的充血、瘀血,致新生兒血中二氧化碳分壓上升,處于一時性缺氧狀態(tài),因此呼吸中樞興奮性增高。

  胎兒輪廓受到反復的宮縮擠壓,使吸入呼吸道中的羊水、胎便等物被排出,同時血液中的促激素和腎上腺皮質(zhì)激素以及生長激素水平提高,這對于胎兒適應外界環(huán)境是十分有利的。以上因素均有利于產(chǎn)后新生兒迅速建立自主呼吸。另外,產(chǎn)后母體恢復得快,恢復得好。

  陰道產(chǎn)的缺點是產(chǎn)程較長。

  剖宮產(chǎn)的優(yōu)點:

  它是解決某些難題最有效的手段。其特點就是快,且胎兒娩出不需要經(jīng)過骨盆。因此,當骨盆狹窄的,剖宮產(chǎn)更能顯示出它的優(yōu)越性。

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