孕婦在孕期檢查可防寶寶患上溶血病
女性在懷孕期或分娩時有少數(shù)不等的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體,若血型不合,母親體內(nèi)缺乏胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原,母親會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這種免疫抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起溶血。
ABO血型系統(tǒng)共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四種,ABO血型不合溶血病主要發(fā)生在母親是“O”型,胎兒是“A”型或“B”型者。RH血型系統(tǒng)中有抗原5種(C,c;D;E,e;),有D抗原者稱RH陽性,無D抗原者為RH陰性,RH血型不合溶血病主要見于母親是RH陰性,胎兒為RH陽性者。有些母親雖然為RH陽性,但缺乏E抗原,亦會發(fā)生RH溶血病。
我國漢族RH陽性者占絕大多數(shù)(98~99%),陰性者不多,故RH血型不合的新生兒溶血病較其他民族少見。
1有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進(jìn)行中藥治療來降低抗體,預(yù)防懷孕后寶寶患ABO溶血病。
2孕后定期查抗體效價,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗體效價增高時開始予孕婦口服中藥,每日一劑至分娩。
3孕期診斷為血型不合溶血病者,在24、30、33周各進(jìn)行10天的綜合治療,以提高胎兒抵抗力。
4自預(yù)產(chǎn)期前2周開始口服肝酶誘導(dǎo)劑,可加強(qiáng)胎肝細(xì)胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結(jié)合能力,從而減少新生兒膽紅素腦病的發(fā)生。
母子與胎兒發(fā)生Rh血型不合可引起胎兒血液中的紅細(xì)胞破壞,出現(xiàn)胎兒溶血病。亞洲黃種人最常見的是ABO溶血病,大家都比較熟悉,對Rh血型不合造成的胎兒溶血病較為陌生。雖然Rh溶血病發(fā)生率低,但是,一旦發(fā)生,后果嚴(yán)重,可遺留永久的后遺癥。甚至危及胎兒的生命。有孕婦咨詢,是否要注射預(yù)防Rh溶血的藥物。簡單介紹如下:
Rh血型分為Rh陰性和Rh陽性,我國人群大多數(shù)是Rh陽性,Rh陰性只占1%,漢族人群中則低于0.5%。白種人群可占15%左右。
Rh血型不合發(fā)生在母親是Rh陰性,而胎兒是Rh陽性的母子之間。
Rh血型不合溶血反應(yīng)多發(fā)生在第二胎以后,約占99%。而初孕時溶血反應(yīng)較輕。當(dāng)再次妊娠時,如果胎兒仍是Rh陽性,則母體內(nèi)已有的抗體和新產(chǎn)生的抗體,使胎兒紅細(xì)胞接二連三地被破壞,胎兒可因重癥貧血而死于宮內(nèi)。存活者可出現(xiàn)重癥黃疸,造成核黃疸,影響腦及其它重要器官的發(fā)育,引起智力障礙。