懷孕后吃什么、用什么都可能會(huì)對(duì)肚子的寶寶有影響，尤其是用藥，更是需要注意。然而，在我國(guó)孕婦自我保健意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)醫(yī)藥的知識(shí)還比較貧乏，自己簡(jiǎn)單用藥的現(xiàn)象仍很普遍。有資料顯示，92%的孕婦至少用過(guò)一種以上的藥物，而65%的孕婦曾經(jīng)自己買過(guò)藥物，據(jù)記者了解，在廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院的胎兒醫(yī)學(xué)中心，每天都有許多孕產(chǎn)婦前來(lái)咨詢自己曾經(jīng)“未知的情況”下用過(guò)藥，而擔(dān)心對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。
未知懷孕用藥胎兒是否危險(xiǎn)
停經(jīng)4-10周內(nèi)別亂服藥
“醫(yī)生，我懷孩子的時(shí)候，不小心感冒了，吃了藥還打了針，當(dāng)時(shí)真不知道自己懷孕了，不知道會(huì)對(duì)孩子有影響嗎？”幾乎每天在廣醫(yī)三院的胎兒醫(yī)學(xué)中心都有準(zhǔn)媽媽來(lái)問(wèn)這樣的問(wèn)題。藥物的影響主要與用藥時(shí)胎齡、藥物的性質(zhì)、劑量、療程長(zhǎng)短、胎盤的內(nèi)在因素及胎兒遺傳素質(zhì)有關(guān)。
（1） 受精后一周內(nèi)（即停經(jīng)3周），受精卵尚未在子宮內(nèi)膜內(nèi)“安家”，此時(shí)還不會(huì)受孕婦用藥的影響；
?。?） 在受精后8-14天內(nèi)，受精卵剛“安家”，尚未分化，藥物也不致畸；
（3） 受精后3-8周（停經(jīng)4-10周內(nèi)）是胚胎發(fā)育的重要階段，各器官的萌芽都在這個(gè)階段內(nèi)發(fā)育，此時(shí)最容易受藥物的影響而導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形。
（4） 受精8周后，即停經(jīng)10周后，各器官已分化完成，孕婦用藥引起的畸胎的可能性極少。
廣醫(yī)三院胎兒醫(yī)學(xué)中心副主任陳敏指出，在停經(jīng)4-10周內(nèi)服用藥物對(duì)胎兒危險(xiǎn)度較高，但具體對(duì)胎兒有多大的影響，要看用藥的名稱、種類、劑量等，醫(yī)生會(huì)參照美國(guó)FDA頒布的藥物分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，權(quán)衡利弊。
“危險(xiǎn)藥”孕婦千萬(wàn)別用
在臨床上，有兩類藥物對(duì)孕婦較為危險(xiǎn)：一類是容易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)的藥物；另一類就是引起胎兒畸形的藥物。陳敏說(shuō)，一旦確認(rèn)懷孕，為慎重起見(jiàn)，在妊娠頭三個(gè)月應(yīng)盡量避免服用以下藥物。
首先，知道哪些是容易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)的藥物，使用后會(huì)直接使子宮興奮，引起子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，因此孕期必須禁用此類藥物，比如麥角新堿、催產(chǎn)素、垂體后葉素等。另外，還有一些具有瀉下、理氣或活血化淤的中草藥或中成藥，同樣應(yīng)慎用或禁用，因?yàn)樗鼈冇兄聻a作用，會(huì)對(duì)腸道產(chǎn)生刺激作用，從而會(huì)反射性地引起子宮收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，比如大黃、番瀉葉、枳殼、枳實(shí)、大戟、紅花、三棱、桃仁、附子、麝香、雞血藤膏、沉香化氣丸、附子理中丸、桂附理中丸、祛風(fēng)舒筋丸、傷濕止痛膏、小活絡(luò)丸、活血止痛膏等。
其次，就是容易致畸的藥物?，F(xiàn)已證實(shí)的有150種藥物及化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體有致畸作用，孕婦應(yīng)該警惕使用。人類胚胎對(duì)致畸藥物的敏感期在妊娠第3周至第3個(gè)月。如果在此期間不同階段服用了致畸藥物，則會(huì)影響相應(yīng)階段胎兒器官的分化，導(dǎo)致畸胎。
