產(chǎn)程是指從間隔5~6分鐘,持續(xù)30秒的規(guī)律性子宮收縮開始,到胎兒、胎盤娩出所需的時間。一般來說,初產(chǎn)婦約為12~16小時,經(jīng)產(chǎn)婦則為6~8小時。
產(chǎn)程長短具有個體差異,在骨盆腔狀況良好,胎兒大小適中的情況下,產(chǎn)程長短取決于下列因素:
產(chǎn)程長短有個體差異嗎?決定因素有哪些?
產(chǎn)婦的精神狀況
精神狀態(tài)也就是心理因素,對分娩進展是否順利具有重要影響。如果產(chǎn)婦精神過度緊張,會使得大腦皮層神經(jīng)功能失調(diào),導致子宮收縮不協(xié)調(diào),子宮頸口不易擴張,也可能使產(chǎn)婦不會利用宮縮間歇休息,容易疲勞,造成產(chǎn)程延長。
產(chǎn)婦的年齡
年齡超過35歲的高齡產(chǎn)婦,機體軟組織彈性較差,子宮頸口不易擴張或擴張較慢,陰道、外陰亦擴張較慢,會造成延長產(chǎn)程。
子宮頸口與骨盆底的松馳程度
經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸和骨盆底組織較初產(chǎn)婦松軟,其子宮口開得快,產(chǎn)程也會比較短。
胎兒在骨盆里的位置
正常胎兒在骨盆里的位置是枕前位,這種胎位有利于胎頭順利地通過產(chǎn)道。其他胎位的胎兒,娩出則較困難,導致產(chǎn)程延長。通常預產(chǎn)期前一個月,胎頭就會進人骨盆,如果胎頭延期不人骨盆,可能會讓分娩困難,使產(chǎn)程延長。