產(chǎn)后流血不止是較為危險(xiǎn)的癥狀，可分為兩種情況，一是產(chǎn)后出血，二是晚期產(chǎn)后出血。
產(chǎn)后出血的癥狀與防治
在分娩后24小時(shí)內(nèi)，陰道出血量達(dá)到或超過(guò)500毫升者，就被認(rèn)為是產(chǎn)后出血。這是一種常見(jiàn)但較為危險(xiǎn)的并發(fā)癥，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。產(chǎn)后出血的發(fā)生率約占分娩總數(shù)的2%。產(chǎn)后出血會(huì)使產(chǎn)婦的抵抗力下降，易發(fā)生產(chǎn)褥感染，遺留后遺癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成產(chǎn)婦休克。如果醫(yī)治不及時(shí)，還會(huì)奪取產(chǎn)婦的生命。因此，必須積極預(yù)防這種產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。
導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因有很多，如子宮收縮乏力、胎盤(pán)滯留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等等，其中最常見(jiàn)的就是子宮收縮乏力，這多是由產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、胎兒過(guò)大、新媽媽思想緊張與產(chǎn)前沒(méi)有好好休息引起過(guò)度疲勞所致。因此，最好的防治工作就是新媽媽要放松心情，不要過(guò)度緊張。在分娩過(guò)程中，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，盡量保持體力，在陣痛間歇，可以適量吃一點(diǎn)東西。對(duì)有可能出現(xiàn)子宮收縮乏力的產(chǎn)婦，在胎兒娩出后要注射縮宮素，以幫助子宮收縮。如果是胎寶寶過(guò)大、會(huì)陰發(fā)育不良、急產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)，則可出現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷，對(duì)這類(lèi)產(chǎn)婦，必要時(shí)要采取會(huì)陰側(cè)切手術(shù)，若有裂傷應(yīng)盡快縫合止血。有些新媽媽?zhuān)貏e是經(jīng)歷了多次流產(chǎn)的新媽媽?zhuān)置浜罂赡軙?huì)出現(xiàn)胎盤(pán)娩出困難，或有部分胎盤(pán)滯留于宮腔內(nèi)，這就需要醫(yī)生協(xié)助剝離胎盤(pán)或?qū)嵤┕螌m術(shù)。
晚期產(chǎn)后出血的癥狀與防治
正常分娩后，2小時(shí)內(nèi)陰道流血量較多，2小時(shí)后流血會(huì)逐漸減少。如果在分娩24小時(shí)以后陰道大量出血，并且超過(guò)400毫升者，被稱(chēng)為晚期產(chǎn)后出血。這種病癥非常嚴(yán)重，多見(jiàn)于產(chǎn)后1～2周，也有產(chǎn)婦在6～8周才發(fā)病。陰道流血可持續(xù)或間斷，也可表現(xiàn)為急劇大量出血，可伴有低熱，患者常常因失血過(guò)多導(dǎo)致嚴(yán)重貧血或失血性休克。
導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因主要有：產(chǎn)后子宮收縮乏力；胎盤(pán)或胎膜未完全排出，體內(nèi)有殘留；胎盤(pán)附著部位恢復(fù)不全，局部創(chuàng)傷不能及時(shí)修復(fù)；剖宮產(chǎn)手術(shù)后，子宮切口部位血管內(nèi)血栓脫落出血；黏膜下子宮肌瘤、絨癌出血；凝血功能障礙。因晚期產(chǎn)后出血的原因較多，多以治療方法也要因病因而異。如果是少量或中量陰道出血，應(yīng)使用足量廣譜抗生素、子宮收縮劑。如果是有胎盤(pán)、胎膜殘留或胎盤(pán)附著部位復(fù)舊不全，在注射抗生素的同時(shí)要控制感染，應(yīng)做清宮手術(shù)，刮出物送病理檢查，已做明確診斷。如果是出現(xiàn)急性大量出血，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院做輸血等治療。
為了預(yù)防產(chǎn)后大出血，新媽媽及其家人都要做積極的準(zhǔn)備工作。在孕期，準(zhǔn)媽媽要多食用含鈣豐富的食物，這可以預(yù)防分娩時(shí)的子宮乏力。如果曾在孕期出現(xiàn)貧血癥狀，準(zhǔn)媽媽要補(bǔ)充含鐵豐富的食物，以提高分娩時(shí)對(duì)失血的耐受力。在懷孕期間，孕媽媽要適當(dāng)活動(dòng)，科學(xué)飲食，防止胎兒過(guò)大過(guò)重，這都會(huì)增加分娩的困難。最后，準(zhǔn)媽媽的家人要多多鼓勵(lì)她，家中老人盡量少在分娩前對(duì)準(zhǔn)媽媽說(shuō)一些“女人生產(chǎn)就是到鬼門(mén)關(guān)走一遭”的話，這會(huì)給本已緊張的準(zhǔn)媽媽更添心理壓力。此外，分娩后，家人要及時(shí)關(guān)注新媽媽的變化，一旦發(fā)現(xiàn)新媽媽血流量過(guò)多，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療。
