大排畸發(fā)現(xiàn)寶寶雙足內(nèi)翻怎么辦？
近日門診有一名孕媽媽，35歲，既往身體健康，無遺傳性疾病，也不是近親結(jié)婚，孕期無服藥及毒物接觸史。懷孕4個月來我院做常規(guī)超聲檢查，卻發(fā)現(xiàn)雙足形態(tài)異常。之后B超醫(yī)生讓孕媽媽反復(fù)活動數(shù)次，觀察雙足形態(tài)均無變化，最后超聲提示雙足形態(tài)異常（考慮雙足內(nèi)翻可能）。聽到這個消息，這個孕媽媽很糾結(jié)，也很痛苦，說自己好不容易熬過了嚴(yán)重的早孕反應(yīng)，卻得到這樣的結(jié)果，不知道下一步該怎么辦，所以來咨詢。是什么原因?qū)е碌淖銉?nèi)翻？足內(nèi)翻的孩子能不能要？出生后能不能治療？治療效果好不好？
什么是足內(nèi)翻？
足內(nèi)翻是指腳掌從踝部起偏移中線，向內(nèi)側(cè)翻轉(zhuǎn)，并固定在這個位置上，是最常見的一種足畸形。世界范圍單純性足內(nèi)翻的平均發(fā)病率約為1 ‰，但在不同國家、種族間存在一定差異，在我國的發(fā)病率約0.39 ‰，為世界較低水平。本病既可雙側(cè)發(fā)病也可單側(cè)發(fā)病。雙側(cè)發(fā)病占50%略多，單側(cè)發(fā)病時右側(cè)多于左側(cè)。男女均可發(fā)病，男多于女。足內(nèi)翻畸形是一種較常見的胎兒先天性畸形，既往對其認(rèn)識不夠，常易造成漏診。
什么是足內(nèi)翻
什么原因?qū)е碌淖銉?nèi)翻？
雖然對足內(nèi)翻研究已近一個世紀(jì)，但至今未能搞清其確切病因。一般認(rèn)為是多基因遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。
遺傳因素
臨床資料研究表明，遺傳因素在足內(nèi)翻的發(fā)病過程中起到至關(guān)重要的作用，遺傳方式均不清楚，易感基因尚未確定。父母罹患其子女發(fā)病風(fēng)險超過30%，先天性足內(nèi)翻畸形的患者其同胞患病幾率增加30倍。近親中發(fā)病危險率顯著增高，這說明患病率至少部分受到遺傳因素的影響。
外源性致畸因素
除遺傳外，外界作用是至關(guān)重要的“誘因”。如果孕前和孕早期受到不良環(huán)境影響，如藥物、環(huán)境激素污染，都可能導(dǎo)致胚胎分裂異?！，F(xiàn)代人正不可避免地暴露在環(huán)境污染中，在已知的環(huán)境激素污染中，有農(nóng)藥、樹脂增塑劑、洗滌劑、二惡英類和重金屬類化合物等70 多種，它們侵入人體的途徑包括飲食、空氣吸入和皮膚接觸。目前，已發(fā)現(xiàn)因環(huán)境污染引起胎兒生長發(fā)育不良、生殖相關(guān)疾病呈上升趨勢。還有一個重要的外源性因素是母親孕期吸煙， 已有很多報道證實(shí)了孕期吸煙與足內(nèi)翻的相關(guān)性。
宮內(nèi)發(fā)育阻滯
有人認(rèn)為足內(nèi)翻畸形是由于宮外壓迫和羊水過少而導(dǎo)致胎兒的足被擠壓在足內(nèi)翻的固定位置引起的。
