1、臨床判斷
根據(jù)末次月經(jīng),正確計(jì)算孕周,并注意早孕反應(yīng)、胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間,根據(jù)這些來核實(shí)胎齡。如一般早孕反應(yīng)出現(xiàn)在6孕周左右。對(duì)大部分的孕婦而言,胎動(dòng)是種令人興奮的體驗(yàn),是讓人能親身感覺到生命正在自己的腹中孕育的證明?!澳憧矗∧憧?!寶寶又在踢我了!”在懷孕的家庭中,我們??梢月牭竭@樣的對(duì)話。其實(shí),媽媽有胎動(dòng)是一個(gè)自然且良好的現(xiàn)象,因?yàn)槲覀兛赏ㄟ^胎動(dòng),來觀察肚皮下的小生命是否健康。如果這是您的頭一胎,那么在18~20周左右,您就會(huì)注意到胎動(dòng),而如果這已不是您的頭一胎,那么您可能在16~18周,甚至更早即能感覺到胎動(dòng)。這主要是因?yàn)?,最早的胎?dòng)感覺起來像魚在游泳或翅膀在舞動(dòng)一般,常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓所致,但有經(jīng)驗(yàn)的母親比較了解會(huì)發(fā)生些什么征兆,因此能及早確認(rèn)出胎動(dòng)的感覺。每位準(zhǔn)媽媽詮釋胎動(dòng)的感覺是不一樣的,如“蝴蝶飛舞”、“魚在游動(dòng)”、“肚皮被電到”、“肚子像放屁一樣蠕動(dòng)”。隨著孕月的增加,胎動(dòng)逐漸增強(qiáng)、增多,懷孕28~32周達(dá)到高峰,至懷孕38周后又逐漸減少。通過胎動(dòng)的變化可以判斷胎兒的成熟與否及健康情況。
另外,體檢時(shí)注意測定宮底高度、腹圍等以此來估計(jì)胎兒的成熟程度。
如何自測胎兒的發(fā)育情況
2、超聲檢查
B超觀察胎盤成熟度、羊水量、胎兒大小。其中胎盤應(yīng)為Ⅱ~Ⅲ級(jí)、胎兒雙頂徑大于8.5厘米,股骨長度大于7厘米等,提示胎兒成熟。
3、X射線檢查
根據(jù)胎兒的雙頂徑、股骨長度、股骨下端、脛骨上端有無骨化中心等有助于判斷胎兒是否成熟,但此項(xiàng)檢查對(duì)母親及胎兒有一定的傷害,現(xiàn)在已經(jīng)基本不用。
4、羊水檢查
羊膜腔穿刺抽取羊水進(jìn)行成熟度分析是較為可靠的方法。
脂肪細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10%~20%,提示胎兒皮膚成熟,臨床符合率達(dá)到82%。
測定淀粉酶(碘顯色法)大于450國際單位/升,提示胎兒胰腺和唾液腺成熟,臨床符合率為94%。
測定肌酐大于176.8微摩爾/升,提示胎兒腎臟和肌肉系統(tǒng)成熟,臨床符合率為86%。
測定膽紅素近于0,提示胎兒肝臟成熟。