胎兒出生后，胎盤也隨之娩出。之后，陰道會排出一些棕紅色的液體，其中含有血液、壞死的蛻膜組織、細菌及黏液等，醫(yī)學(xué)上稱之為“惡露”。
產(chǎn)后3―4天為血性惡露，量多，顏色棕紅，含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。4―6天為漿液性惡露，其色轉(zhuǎn)淡，內(nèi)含血液越來越少。7―10天之后為白色惡露，內(nèi)含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。一月左右惡露基本停止。正常惡露有血腥味，不臭。如有臭味，或紅色惡露、白色惡露過多及持續(xù)時間過長，反反復(fù)復(fù)，那就說明惡露異常。
惡露異常多是某些疾病的表現(xiàn)，以產(chǎn)褥期出血和感染最為常見。胎盤娩出后，子宮內(nèi)壁的胎盤創(chuàng)面有大量的開放血管，產(chǎn)后均有出血，一般出血量為150―300毫升左右，24小時內(nèi)超過400毫升者，稱為產(chǎn)后出血。子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰道撕裂、孕婦患有貧血等，都可引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血后果嚴(yán)重，決不可麻痹大意。據(jù)調(diào)查，產(chǎn)后出血是孕婦死亡的主要原因。產(chǎn)褥感染在醫(yī)療衛(wèi)生差的地區(qū)較為常見。分娩時器械消毒不嚴(yán)或產(chǎn)時進行過多不必要的陰道檢查，產(chǎn)后不清潔，都可引起產(chǎn)褥感染。
此外，病菌可在產(chǎn)前從房事或坐浴時進入陰道，或孕婦患有慢性疾病，在嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良、妊娠中毒癥、產(chǎn)時產(chǎn)后出血過多、胎盤組織殘留等情況下降低了產(chǎn)婦抵抗力，破壞了陰道內(nèi)的生態(tài)平衡，原寄生在陰道里的不致病細菌，此時可活躍起來引起自體感染。除惡露異常外，多有發(fā)燒、腹痛等癥狀，嚴(yán)重者還可形成腹膜炎，甚至敗血癥、中毒性休克。 其次，產(chǎn)褥期保健不當(dāng)也是引起惡露異常的重要原因。
產(chǎn)后24小時后應(yīng)下床活動，可幫助子宮復(fù)原及有利于惡露排出。然而有些產(chǎn)婦長期不下床活動，暑熱天氣也關(guān)門閉戶。一些無知的丈夫還在產(chǎn)褥期強迫與妻子行房事，造成陰道黏膜破裂、子宮內(nèi)膜感染，造成惡露異常。 產(chǎn)后紅色惡露反反復(fù)復(fù)或者越來越多，不時混有新鮮血塊，除有胎盤息肉的可能性外，還應(yīng)警惕絨毛膜上皮癌。
這是一種惡性程度很高的癌腫，多發(fā)生于葡萄胎后，也有20%左右的病例繼發(fā)于足月妊娠或與妊娠同時存在。此類癌癥并不少見，正常妊娠分娩后數(shù)日，尿或血絨毛膜促性腺激素即轉(zhuǎn)為陰性，如果仍為陽性并伴反復(fù)的血性惡露，就應(yīng)當(dāng)高度警惕。 因此，惡露是產(chǎn)婦健康的一面鏡子。一旦發(fā)生惡露異常，應(yīng)及時上醫(yī)院檢查、治療。
