寶寶墜地:頭上起包別用紅花油揉

編輯:靜渝

  很多家長都經(jīng)歷過低齡寶寶從床上或其他高地頭朝下“栽落”的手足無措,而墜地后的寶寶如果頭部起了“包”,“民間療法”通常是用萬金油、風(fēng)油精、紅花油等搓揉紅腫部位來“消腫化淤”。但事實(shí)上,此法極不可取。專家提醒,萬一寶寶從高處墜地,首先要觀察有無昏迷或神志不清等癥狀,然后再檢查有無外傷。如有頭痛、昏迷、抽筋、嗜睡、持續(xù)嘔吐、呼吸不規(guī)則等癥狀,應(yīng)立刻送醫(yī)。如果受傷部位有紅腫,可用冰敷的方法消腫,切不可用萬金油、風(fēng)油精、紅花油等搓揉,以免出血更嚴(yán)重。

  典型病例:“輕輕一摔”摔成顱腦損傷

  廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科主任崔其亮介紹,目前該院兒科病房就住著一位意外墜地的1歲男孩。當(dāng)時,孩子的奶奶正打算把孩子背上背帶,熟料,孩子一掙扎,就從背帶上頭部著地墜下。孩子奶奶也沒想到,這“輕輕一摔”,竟然差點(diǎn)釀成大禍。幸而孩子的父母發(fā)現(xiàn)后立即將孩子送到醫(yī)院。由于孩子的精神狀態(tài)急轉(zhuǎn)直下,醫(yī)院馬上為他做CT檢查,發(fā)現(xiàn)他不僅顱骨骨折、硬膜外血腫,而且中線也偏移了。經(jīng)麻醉科、神經(jīng)外科、兒科醫(yī)生多科醫(yī)生緊急會診,孩子被診斷為急性重型閉合性顱腦損傷、硬膜外血腫,隨時可能發(fā)生腦疝。醫(yī)生及時為孩子開顱,進(jìn)行了硬膜外血腫清除及去顱骨板減壓術(shù),從顱內(nèi)清除出約100ml量的血腫,并實(shí)施了減壓,才暫時把孩子從死神的魔爪中搶救出來。此后,孩子又在ICU監(jiān)護(hù)了13天才順利地度過危險(xiǎn)期。

  錯誤處理:用萬金油、紅花油等搓揉紅腫部位

  崔其亮說,孩子頭部朝下墜地,或者摔傷碰傷時,如果起了“包”,情急之下,很多家長會用萬金油、風(fēng)油精、紅花油等搓揉腫起來的部位,有的甚至還用硬物來按壓紅腫處,以為這樣可以“消腫化淤”?!暗聦?shí)上,這些處理方式都是錯誤的?!贝奁淞琳f,因?yàn)檫@樣很容易使血管破裂的情形惡化,而讓出血狀況更嚴(yán)重。

  正確處理:視具體情況分三步走

  第一步:觀察有無意識不清,若有立即送院

  崔其亮說,萬一寶寶發(fā)生意外墜地,千萬不可馬虎處理。第一時間要注意寶寶神志的變化,仔細(xì)觀察有無意識不清或昏迷狀況。

  他分析說,頭部創(chuàng)傷最嚴(yán)重的后果是引起顱內(nèi)出血,而顱內(nèi)出血的程度有輕有重,輕者會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、惡心等癥狀,大多休養(yǎng)幾天即可恢復(fù);嚴(yán)重者則會大量出血。一般來說,如果孩子的意識清楚、語言表達(dá)順暢、無其他異常,表示此創(chuàng)傷并未對他造成太大的傷害,家長可以不必太擔(dān)心,只要多觀察他后續(xù)有無其他變化即可。“因此,如果寶寶當(dāng)時能自己爬起來,只是啼哭,但臉色沒有變黑、變白或有其他異常,家長不用特別擔(dān)心。但如果寶寶持續(xù)哭鬧不停,或有嗜睡的現(xiàn)象,最好立即送到醫(yī)院檢查?!?

  而如果寶寶墜地后出現(xiàn)昏迷或神志不清的狀況,一定要將孩子放平,最好平臥在一塊板上,頭側(cè)向一方,然后急送醫(yī)院。“千萬不要抱,因?yàn)楸У淖藙輹辜怪鶑澢?,特別是途中顛簸振蕩會加重脊髓的損傷,頭高位還會加重腦缺血、缺氧,對預(yù)后極為不利?!?

  第二步:檢查有無外傷,可用冰敷消腫

  崔其亮說,如果寶寶沒有出現(xiàn)昏迷或神志不清的狀況,家長則要仔細(xì)檢查著地部位有沒有外傷、有沒有出血現(xiàn)象以及身體各關(guān)節(jié)部位能否活動自如。

  如果受傷的部位有紅腫,可用冰敷的方式消腫,切忌揉搓。如果有傷口,要注意傷口的清潔,但最好不要用藥品止血?!霸谥寡?,可以用棉花棒蘸點(diǎn)碘酒,在傷口處由內(nèi)向外消毒,然后再用紗布或透氣膠帶包扎,以避免感染?!彼€提醒,小孩不會照顧傷口,常常容易把紗布、透氣膠布弄臟或弄濕,造成傷口細(xì)菌感染、發(fā)炎,家長應(yīng)多留意,并常換藥及干凈的紗布?!按送?,如果創(chuàng)傷外出血嚴(yán)重,應(yīng)該用清潔敷料如口罩布、衛(wèi)生紙等加壓包扎止血,然后盡快送到醫(yī)院搶救?!?

  值得注意的是,寶寶墜地后,如果有肢體淤腫變形,或同時伴有嘔吐、一時性昏迷,一定要送到醫(yī)院檢查有無骨折或頭顱損傷,以便及時處理。

  第三步:觀察是否嗜睡,可在當(dāng)晚試著叫醒寶寶

  崔其亮特別提醒,寶寶墜地后的1周內(nèi),家長都要注意觀察寶寶的生理意識變化,短期內(nèi)勿做劇烈的運(yùn)動,讓他靜靜休息幾天。

  “可以明確的是,寶寶墜地后,如果有以下癥狀,必須立即就診?!贝奁淞琳f,首先是頭痛,一般表現(xiàn)為不明原因地哭鬧;第二是持續(xù)嘔吐;第三是呼吸不規(guī)則或持續(xù)發(fā)熱;第四是嗜睡,比如平時清醒的時間內(nèi)嗜睡,或睡眠中叫不醒,判斷的方法是可在發(fā)生意外的當(dāng)天晚上叫醒寶寶1~2次;第五是肢體逐漸無力,比如抬不起手臂或站不穩(wěn);第六是有抽筋癥狀;第七是寶寶有前囟漲、眼球震顫等癥狀。

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