怎樣積極預(yù)防嬰幼兒期蛀牙?
答：“蛀牙”在醫(yī)學(xué)上稱為“齲齒”。齲齒的發(fā)生是多種因素造成的，主要包括細(xì)菌、飲食、唾液、牙齒結(jié)構(gòu)和時(shí)間，以及全身狀況等。這些因素互相關(guān)聯(lián)、缺少某一方面都不可能發(fā)生齲齒。
1、細(xì)菌
引起齲齒的細(xì)菌種類很多，主要是變形鏈球菌?，F(xiàn)代研究證明這些細(xì)菌與唾液中的黏蛋白和食物殘?jiān)旌显谝黄?，牢固的黏附在牙齒表面和窩溝中，這種黏合物就是牙菌斑。牙菌斑與牙面貼得很緊，只有通過認(rèn)真刷牙才能使之脫落，但在6小時(shí)之內(nèi)又會(huì)重新附著在牙齒上。菌斑中大量的細(xì)菌使食物殘?jiān)蛱前l(fā)酵產(chǎn)酸，造成菌斑下面的牙釉質(zhì)表面脫礦溶解，形成齲洞。新生兒的口腔里原本是沒有變形鏈球菌的。如果父母和看護(hù)人有一些不良的衛(wèi)生習(xí)慣，本身是細(xì)菌的攜帶者，尤其是引起齲齒的變形鏈球菌攜帶者，在喂孩子食物之前，先把勺子放在自己嘴里嘗嘗，或與孩子共使一個(gè)餐具，或把孩子的手放在自己的嘴里逗他玩、或者嘴對(duì)嘴親吻孩子，通過口水將自己口腔中的微生物，包括變形鏈球菌，傳播到孩子的口腔中去。變形鏈球菌在孩子口腔定植、繁殖得越早，孩子將來患齲齒的程度就越嚴(yán)重。
2、飲食
在齲齒的形成過程中，飲食是細(xì)菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物：如單糖：葡萄糖、果糖、半乳糖;雙糖：蔗糖、乳糖、麥芽糖;多糖即糧食。不管是單糖、雙糖或是多糖在人體中最后主要轉(zhuǎn)化為葡萄糖供人體吸收，葡萄糖是人體能量的重要來源。碳水化合物主要供給嬰幼兒所需要的能量促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。與此同時(shí)碳水化合物也為菌斑中細(xì)菌提供了活動(dòng)能量。通過細(xì)菌的作用使糖酵解產(chǎn)生有機(jī)酸，使牙齒處于酸性的環(huán)境中，造成牙釉質(zhì)脫礦破壞，形成齲齒。需要提醒的是，如果及時(shí)清理殘留在口腔里的食物，就能阻斷細(xì)菌的能源。
3、牙齒結(jié)構(gòu)和時(shí)間
牙胚從胚胎2個(gè)月開始發(fā)生，每個(gè)牙齒發(fā)育都要經(jīng)過生長(zhǎng)期、鈣化期和萌出期。乳牙在胎兒期就已發(fā)生、發(fā)育和鈣化。在牙齒發(fā)育期間，營(yíng)養(yǎng)決定牙齒組織的生化結(jié)構(gòu)。如果孕母在懷孕期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，礦化良好的牙齒抗齲性高。若孕母飲食中含有的礦物鹽、微量元素、維生素不足，牙齒的抗齲性就低，容易發(fā)生齲齒。另外，牙的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置與齲齒發(fā)病有明顯的關(guān)系。嬰幼兒時(shí)期正是孩子乳牙和恒牙硬組織的形成和礦化時(shí)期，此時(shí)孩子如果出現(xiàn)全身和局部健康紊亂，就會(huì)影響牙齒的發(fā)育，出現(xiàn)牙齒發(fā)育缺陷，特別是鈣化不足的牙齒，釉質(zhì)和牙本質(zhì)致密度不高抗齲性低，就容易發(fā)生齲齒。此外，排列擁擠的牙齒以及牙齒雖然發(fā)育正常，但是乳牙列的生理間隙隨著年齡增長(zhǎng)變大等，容易使食物殘?jiān)鼫?，不易清潔而容易誘發(fā)齲齒。患結(jié)核病、佝僂病或在牙齒發(fā)育期患過嚴(yán)重的發(fā)熱性疾病的兒童，患齲率往往較高。
4、唾液
唾液是牙齒的外環(huán)境，起到緩沖、沖洗、抗菌或抑菌的作用，唾液稀薄量多有利于清潔牙面，減少細(xì)菌和食物殘?jiān)逊e，同時(shí)也有助于稀釋酸性產(chǎn)物。量少而稠的唾液易于滯留和助長(zhǎng)菌斑形成和黏附在牙齒上。同時(shí)唾液的性質(zhì)和成分也影響著緩沖能力和細(xì)菌的生活條件。
此外，齲齒形成的原因還與免疫、遺傳有一定的關(guān)系。
綜上所述，對(duì)于嬰幼兒來說，延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間、延長(zhǎng)奶瓶喂養(yǎng)時(shí)間、含著奶頭(奶嘴)睡覺。使得奶液中的碳水化合物被口腔中的細(xì)菌分解產(chǎn)酸，侵蝕牙齒，使牙齒脫礦溶解形成嬰幼兒的早期齲齒(又稱奶瓶齲)。另外一些孩子過度吃零食，尤其是甜、細(xì)、軟和黏的甜食，容易殘留在孩子有很多細(xì)小的裂溝的牙齒咬合面上，不易清除，也是形成齲齒的一個(gè)原因。牙科醫(yī)生通過研究結(jié)果顯示，如果食物在嘴里停留時(shí)間超過半小時(shí)，就容易造成牙細(xì)菌的滋生，增加患齲齒的機(jī)會(huì)。嬰幼兒期無限制地延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間，延長(zhǎng)奶瓶喂養(yǎng)時(shí)間，含著奶頭睡覺，睡前食用零食、甜食、甜飲料，家長(zhǎng)又不給孩子做口腔清潔處理，孩子就會(huì)出現(xiàn)齲齒。
因此孩子出生后就要開始進(jìn)行口腔清潔護(hù)理，最遲也要在第一顆牙萌出后進(jìn)行口腔清潔護(hù)理。1歲以后開始為孩子刷牙，3歲以后開始使用牙膏。在整個(gè)學(xué)齡前都需要家長(zhǎng)幫助孩子刷牙。同時(shí)需要提醒孩子的父母以及看護(hù)人的口腔保健也是非常重要的，要改變一些不良的衛(wèi)生習(xí)慣，杜絕將自己口腔中的細(xì)菌傳給孩子。一旦患齲齒需要盡早、及時(shí)治療，否則不但影響孩子的咀嚼、美觀、發(fā)音，也會(huì)影響乳牙下面恒牙的萌出，嚴(yán)重的齲齒，變形鏈球菌會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，危害心臟和腎臟等全身器官。因此需要引起我們足夠的重視，并積極預(yù)防。
