進入21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)昌明，科技進步，人們攻克了一個又一個醫(yī)學(xué)難題，但是國內(nèi)外兒童過敏的發(fā)病率卻越來越高，對兒童過敏的最前沿研究也尚未達(dá)到實際應(yīng)用的程度。過敏成了一個讓父母心煩意亂的話題。特約采訪了復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院臨床免疫研究室的王曉川主任，請專家和你聊聊過敏問題。
你應(yīng)該了解的“過敏歷程”
過敏是遺傳的嗎?在臨床上，過敏疾病確實有一定的遺傳傾向，但研究證實更多的過敏發(fā)病與家族史無關(guān)。在西方發(fā)達(dá)國家，每4個孩子中就有1個孩子有過敏癥，過敏發(fā)病率之高可見一斑，而中國也有這個發(fā)病增高的趨勢。不管你的寶寶是否可能有過敏癥，你都應(yīng)該了解孩子的“過敏歷程”。
過敏歷程即指孩子在不同年齡段表現(xiàn)出不一樣的過敏反應(yīng)。在嬰兒時期，寶寶對食物過敏，如對牛奶、雞蛋過敏，身體表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)濕疹(例如奶癬)，消化道出現(xiàn)不適(例如腹瀉、嘔吐、腹痛);到1歲左右，寶寶對螨蟲等吸入性過敏原過敏，身體表現(xiàn)為呼吸道慢性咳嗽久治不愈甚至哮喘;寶寶兩三歲后，對花粉過敏的情況增加，身體表現(xiàn)為皮膚或呼吸道的過敏反應(yīng)。
過敏歷程說明兒童自身的免疫系統(tǒng)是存在著問題的，只是不同年齡階段表現(xiàn)不一而已，隨著年齡的增加，食物過敏可能得到緩解，但過敏并不是消除了，它會以另一種方式出現(xiàn)。
過敏可以預(yù)防，預(yù)防越早越好
目前要根治免疫系統(tǒng)的問題幾乎不可能，但是，讓煩惱的父母看到希望的是，醫(yī)學(xué)界對于過敏歷程的研究，證實過敏是可以通過早期干預(yù)做到預(yù)防的。王主任指出，寶寶嬰兒期減少食物過敏的機會，到1歲左右呼吸道吸入性過敏的發(fā)病率也可能大大降低，兩三歲時對花粉的過敏發(fā)病率也可能大大降低。一句話，越早預(yù)防過敏疾病，早期越少發(fā)病，之后的發(fā)病情況越可以得到改善：
一級預(yù)防
即在寶寶尚未致敏時，嬰兒期堅持母乳喂養(yǎng)，謹(jǐn)慎添加配方奶和輔食，對有家族過敏史的寶寶，添加配方奶時可選擇部分水解蛋白的奶粉。嬰兒期食物單一，容易預(yù)防，早預(yù)防不僅能改善早期的過敏反應(yīng)，也能對今后可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)起到預(yù)防作用。
二級預(yù)防
即寶寶已致敏但尚無發(fā)病，寶寶如果有了過敏的表現(xiàn)，要積極治療、監(jiān)測，降低過敏的嚴(yán)重程度，從而減少今后呼吸道過敏的可能性。當(dāng)寶寶6個月～1歲左右，經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，且每次咳嗽時間較長，經(jīng)常在夜間、活動后、早起后咳嗽，父母就要足夠重視，及時帶寶寶就診。
以上海為例，許多寶寶2～3歲進入托幼機構(gòu)后，由于接觸范圍廣了，反復(fù)呼吸道感染增加，與病原接觸成為發(fā)病的觸發(fā)因素，原來致敏但未發(fā)病的就發(fā)病了。上海1～3歲是過敏發(fā)病的最高峰，從全球發(fā)病的研究來看，也大體如此。這個階段父母要注意的是防止誤診，過敏性的炎癥不是感染性炎癥，使用抗生素是無效的。
三級預(yù)防
即已致敏已發(fā)病的寶寶，要盡量減輕其發(fā)病的嚴(yán)重程度，減少發(fā)病的次數(shù)。首先注意控制環(huán)境，不要讓寶寶接觸過敏原，其次進行吸入藥物的治療，例如吸入激素、抗組胺、白三烯類藥物的治療。五六歲后，對于一些過敏癥，也可以進行“脫敏治療”。傳統(tǒng)“脫敏治療”要堅持打針，現(xiàn)在國外出現(xiàn)舌下給藥脫敏，取得了一定的效果，也是今后發(fā)展的一個方向。
