如果孕媽媽的預(yù)產(chǎn)期已經(jīng)超過42周而寶寶仍未娩出,在臨床上稱之為過期妊娠,就是人們通常說的“瓜熟蒂不落”現(xiàn)象。我們都知道,當(dāng)農(nóng)作物成熟而不能及時收獲就會變壞腐爛,那么孕媽媽的妊娠發(fā)生了“瓜熟蒂不落”時,寶寶又會怎樣呢?
婆婆媽媽的老觀念
現(xiàn)實生活中,過期妊娠常常不被人們所重視,特別是家中的一些老人常對此存在不科學(xué)的看法。
在她們眼中,過期妊娠還被認(rèn)為是一種正?,F(xiàn)象,她們的根據(jù)是:瓜熟自落;現(xiàn)在寶寶不出生,說明“瓜”還不成熟,還在發(fā)育;妊娠期越長,孩子就越大,發(fā)育就越成熟,是件好事。他們對待過期妊娠的辦法就是“順其自然”――等待。
如果寶寶過期妊娠了,孕媽媽應(yīng)該著急,因為過期妊娠將會對孕媽媽和胎兒造成傷害!
過期妊娠對胎兒的危害
◆胎盤功能不足
胎盤和其他器官一樣,有一定的壽命期限,它的作用就是在妊娠期里向胎兒提供營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣直到胎兒發(fā)育成熟。超過這個期限它的功能便會慢慢衰退,老化。
胎兒在妊娠期里所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)都是通過胎盤來提供的,過期妊娠時胎盤的某些絨毛血管發(fā)生梗塞,使供應(yīng)胎兒的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)不足,容易使胎兒發(fā)生缺氧。
妊娠時間超過42周,胎盤絨毛合體細胞層下出現(xiàn)纖維蛋白沉積,絨毛發(fā)生梗塞,胎盤表面出現(xiàn)白色鈣化點,這些現(xiàn)象均表明胎盤已經(jīng)開始老化,功能減退。胎盤功能低下,就直接影響胎兒氧的供給。
有人報道,過期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍,死產(chǎn)率高13倍,死胎率高4倍。如果妊娠超過44周,胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率高達90%,新生兒窒息率為40%。如果妊娠超過45周,胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率幾乎達到100%,新生兒窒息率60%。
準(zhǔn)媽媽發(fā)生過期妊娠時,胎盤已漸漸開始老化,向胎兒運送氧和營養(yǎng)的機能每天呈進行性衰減;另一方面,胎兒愈成熟,對氧的需要量也越多。成熟胎兒的腦神經(jīng)對氧氣的需求更大。因此,過期妊娠的胎兒在子宮內(nèi)很易缺氧,嚴(yán)重的可造成寶寶的腦細胞壞死,或因缺氧而致死亡。胎兒在子宮內(nèi)缺氧可產(chǎn)生劇烈的呼吸動作,分娩過程中易將羊水吸入呼吸道,引起胎兒窒息死亡,或生后罹患新生兒吸入性肺炎。
◆ 羊水量減少
妊娠過程中,子宮內(nèi)充滿羊水,胎兒生活在羊水中,因而羊水是胎兒正常生長發(fā)育的外部環(huán)境,羊水量的正常與否是妊娠情況是否良好的標(biāo)志之一。
妊娠時間延長,超過42周后,由于羊膜分泌機能降低,羊水量就會減少,甚至不足100毫升。羊水過少對分娩不利,可致宮口擴張緩慢,第一產(chǎn)程時間延長。
羊水過少時,子宮周圍的壓力直接作用于胎兒,胎兒可發(fā)生肌肉畸形、畸足,有時子宮直接壓迫胎兒胸部,可使胎兒肺發(fā)育不全;羊水過少、粘稠,產(chǎn)道潤滑不足,胎兒分娩過程中下降受阻,可使產(chǎn)程延長,胎兒死亡率高。
妊娠40周以后,羊水量減少,子宮的收縮直接壓迫到胎兒與胎盤,影響胎兒血液循環(huán),也容易發(fā)生胎兒缺氧。胎兒缺氧,其大腦細胞也會受到損害,影響胎兒出生后智力發(fā)育。
◆ 易發(fā)生難產(chǎn)
胎兒自體進行消耗,皮下脂肪減少,皮膚有皺褶,貌似老人,并且因缺氧在宮腔內(nèi)有胎糞排出,混濁羊水使胎兒皮膚染黃。
由于營養(yǎng)不足,妊娠時間雖較正常妊娠長,但胎兒體重并無增加,有些反而降低。
胎兒過“熟”,可以使胎兒顱骨變硬、可塑性差:過期胎兒顱骨變硬、顱縫較窄,在分娩過程中胎頭不易變形,適應(yīng)產(chǎn)道能力差,使胎頭下降困難,容易發(fā)生難產(chǎn)。難產(chǎn)可造成新生兒顱內(nèi)出血、產(chǎn)程過長、胎兒宮內(nèi)缺氧,引起大口喘氣,還可造成新生兒吸入性肺炎。
◆ 影響胎兒智力
凡是懷孕時間超過42周以上出生的胎兒,無論體重多少,都稱為過期產(chǎn)兒。因為自懷孕35周起胎盤通透性逐漸下降,氧氣和營養(yǎng)的輸送受到影響。到42周時,由于胎盤的梗塞區(qū)和鈣化區(qū)逐漸增多,胎盤功能進一步下降,母親與小兒之間的氣體、血液交換受阻,向胎兒供應(yīng)的氧和營養(yǎng)物質(zhì)減少而影響胎兒。如果缺氧嚴(yán)重可致死產(chǎn)或發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括智力障礙。
◆新生兒并發(fā)癥增加
據(jù)臨床資料統(tǒng)計,過期妊娠所生的新生兒,各種并發(fā)癥比正常妊娠的足月兒明顯增加,如新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生率可高達25%,吸入性肺炎的發(fā)生率也高達37%。