分娩這一過程十分復(fù)雜，在十幾個小時中，孕婦從精神到軀體要將全身器官積極性充分調(diào)動，是經(jīng)過脫胎換骨的變化，完成人類繁衍，由女兒成為母親的一次升華；是胎兒沖破黎明前的黑暗，從一個世界來到另一個世界的巨大變化。協(xié)助完成這一巨大變革的職業(yè)就是----助產(chǎn)士。
我國1929年由楊崇瑞博士將新法接生和最早的婦幼保健觀念引入我國，她認(rèn)為必須通過正規(guī)的助產(chǎn)教育，培養(yǎng)新型的助產(chǎn)人才，在北京最早建立《北平第一國高助產(chǎn)學(xué)?！?，培養(yǎng)了我國一代又一代的助產(chǎn)士，推廣新法接生，使舊社會接生婆這一職業(yè)在我國成為了助產(chǎn)士這一新興的職業(yè)，規(guī)范教材，規(guī)范操作，嚴(yán)格的消毒隔離，嚴(yán)格的產(chǎn)程管理，為一代代的產(chǎn)婦保駕護航，降低了我國孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率。
到21世紀(jì)培養(yǎng)助產(chǎn)士這一職業(yè)的教育機構(gòu)已經(jīng)消失，代之而起的是師傅帶徒弟，也就是說老助產(chǎn)士言傳身教帶教護士，把助產(chǎn)士這一學(xué)術(shù)職位簡化為熟練工種，完全忽略了助產(chǎn)士的技術(shù)內(nèi)涵和學(xué)術(shù)價值。
產(chǎn)程是一段充滿未知和變化萬千的過程，充滿風(fēng)險和需要膽大心細的觀察處理的過程，需要由理論到實踐的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，需要多年的磨練才能正確處理產(chǎn)程，才能發(fā)現(xiàn)貌似正常的分娩過程中潛在的危機，盡早發(fā)現(xiàn)頭盆不稱，預(yù)見分娩過程中的風(fēng)險，與醫(yī)生默契的配合，正確協(xié)助產(chǎn)婦規(guī)避風(fēng)險順利分娩，只有這樣的助產(chǎn)士才能真正為產(chǎn)婦保駕護航。遺憾的是現(xiàn)在助產(chǎn)士已經(jīng)是青黃不接，雖說現(xiàn)在可以參與助產(chǎn)的人員都要經(jīng)過培訓(xùn)取證上崗，但那只是最基本的操作，距離一個真正的助產(chǎn)士還相差甚遠。
現(xiàn)在的護士參與接生，缺少了學(xué)校理論知識的基本學(xué)習(xí)，只是經(jīng)驗的傳承。在人類分娩這一過程中，有生理、生化、病理、解剖等等理論知識，助產(chǎn)士經(jīng)過系統(tǒng)的在校學(xué)習(xí)可以解釋和處理整個產(chǎn)程中的各種問題。
因此助產(chǎn)士是介于醫(yī)生與護士之間的一個職業(yè)，一個非常特殊的職業(yè)?，F(xiàn)在由于缺少了這一職業(yè)，醫(yī)生不可能仔細的觀察產(chǎn)程，醫(yī)生有許多醫(yī)療的事情需要處理，護士有許多護理工作要做。因此產(chǎn)程應(yīng)該有助產(chǎn)士來認(rèn)真觀察和處理，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)生處理，加之現(xiàn)在的導(dǎo)樂分娩，拉瑪茲呼吸分娩法等，給分娩過程更多的保證，可以降低剖宮產(chǎn)的發(fā)生。
因此我認(rèn)為醫(yī)學(xué)教育要將助產(chǎn)士培養(yǎng)恢復(fù)，利于剖宮產(chǎn)率的下降，利于產(chǎn)程的觀察和處理，利于自然分娩，給產(chǎn)婦更多的安全保障。
小黎和丈夫終于造人成功，懷孕后既高興又緊張，既興奮又擔(dān)心，將為人母的復(fù)雜心情讓小黎顯得煩躁不安。她看了很多書籍，知道順產(chǎn)對寶寶未來的生長發(fā)育有很大的影響，可是因個子較矮小，很多有經(jīng)驗的“過來人”規(guī)勸她：“你個子不高，就好比一大柜子要搬出一小門，這怎么可能呢？”可是，她毫不為其大柜子理論所動：“只想靠自己的力量生下我的寶貝?！?
于是小黎參加了母嬰俱樂部，尋求醫(yī)生的幫助。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理補充營養(yǎng)，控制體重的正常增長；學(xué)習(xí)有關(guān)分娩的知識，進行骨盆肌肉的鍛煉等。到預(yù)產(chǎn)期時小黎住進了醫(yī)院待產(chǎn)。臨產(chǎn)后進入待產(chǎn)室，醫(yī)院采用了新的“一對一”全程陪伴分娩方式，由有經(jīng)驗的助產(chǎn)師陪護。小黎開始時較煩躁，助產(chǎn)師給予心理安慰，鼓勵她應(yīng)用學(xué)習(xí)的知識，建立自然分娩的信心，運用呼吸轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力，宮縮陣痛時按摸腰骶部或環(huán)形撫摸下腹部，以減輕疼痛；宮縮間歇時，少量多次進食營養(yǎng)豐富的食物，保證充足的精力和體力，小黎漸漸安靜下來。在第二產(chǎn)程中，助產(chǎn)師耐心指導(dǎo)屏氣、使用腹壓。隨著一聲聲“使勁、用力、再用力”，孩子順利娩出，總產(chǎn)程才5小時20分。產(chǎn)后小黎說：“我覺得很輕松，并不是痛得撕心裂肺，喊得聲嘶力竭。”
專家點評：決定是否采用剖腹產(chǎn)的因素很多，如產(chǎn)婦個子高矮、胎兒大小、胎位正不正、產(chǎn)婦會陰條件好不好等。如果產(chǎn)婦個子小，7斤以上重的胎兒都應(yīng)該做剖腹產(chǎn)。
分娩是一個復(fù)雜的生理過程，易受環(huán)境、精神、心理及生理狀況等因素影響。由于大部分是初產(chǎn)婦，對分娩缺乏認(rèn)識，對分娩結(jié)果的期待與擔(dān)心，對環(huán)境陌生，對醫(yī)務(wù)人員不了解，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼心理，增加了難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。醫(yī)院如果能充分體現(xiàn)人性化，讓分娩成為一個有準(zhǔn)備、自然、健康的過程?！耙粚σ弧比膛惆榉置涫怯山?jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的專業(yè)人員，具有相關(guān)的醫(yī)學(xué)、心理學(xué)知識及豐富的臨床經(jīng)驗的助產(chǎn)師，通過語言、表情、行為消除產(chǎn)婦的恐懼和緊張情緒，并提供舒適、溫馨、整潔、安全的待產(chǎn)和分娩環(huán)境，發(fā)揮產(chǎn)婦的主觀能動性，加速產(chǎn)程進展。
