確定胎兒的位置,胎兒位置的正不正,對分娩過程有很大影響。換句話說,是決定分娩順利與否的重要因素。
從胎兒身體的長軸與母體長軸關(guān)系來看,有兩種產(chǎn)式:兩長軸相平行的,是直產(chǎn)式;兩長軸相垂直的,稱為橫產(chǎn)式。
直產(chǎn)式又有頭先露和臀先露之分。胎頭朝下,最先進(jìn)入骨盆的,叫做頭先露(即頭位);胎兒臀部朝下,最先進(jìn)入骨盆的,叫做臀先露(即臀位)。足月胎兒中頭位最多,為正常胎位,約占95-96%,臀位很少,僅為3-4%左右,剩下來不到1%的橫產(chǎn)式,又叫橫位。臀位和橫位都是異常胎位,不利于分娩。即使頭位,如果胎頭不俯屈反而仰伸,也有可能造成難產(chǎn)。
因此,檢查胎兒在子宮內(nèi)的位置非常重要。在妊娠28周前,由于胎兒小,羊水多,胎兒在子宮內(nèi)有比較大的活動(dòng)范圍,胎位易于變動(dòng),約有半數(shù)以上的胎兒是臀位或橫位。及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常胎位,采用一定的輔助手法,尚不難加以轉(zhuǎn)位。而妊娠32周以后,胎兒長大,與子宮壁貼近,羊水相對減少,胎位相對比較恒定,如果直到這時(shí)才進(jìn)行產(chǎn)前檢查,萬一胎位不正,就很難糾正了。
分娩過程能否順利進(jìn)行與胎位是否正常有很大關(guān)系。所以產(chǎn)前檢查必須及時(shí)確定胎兒在子宮里的位置。如果在妊娠末期才進(jìn)行檢查,即使發(fā)現(xiàn)胎位不正,也很難糾正了。