小兒腹瀉不要用氟哌酸
夏天是兒童腹瀉的高發(fā)季節(jié)，不少家長(zhǎng)總愛(ài)用些氟哌酸給孩子消炎。實(shí)際上，治療兒童腹瀉是不宜使用氟哌酸的。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，氟哌酸可影響幼齡動(dòng)物的軟骨生長(zhǎng)，使骨骺線提前骨化。骨骺線是人體骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育點(diǎn)，長(zhǎng)在四肢長(zhǎng)骨的兩端。兒童在12―15歲之前，骨骺線細(xì)胞十分活躍，這樣才使兒童不斷長(zhǎng)高。如果處在這個(gè)時(shí)期的兒童應(yīng)用氟哌酸，其骨骺線就會(huì)過(guò)早骨化，影響兒童長(zhǎng)高，并可影響軟骨發(fā)育，對(duì)兒童身高發(fā)育不利。
氟哌酸口服吸收后能廣泛分布于全身，而且組織中的藥物、血液中的藥物在體內(nèi)幾乎不被代謝，主要從尿中以原形排出。由于小兒肝、腎功能發(fā)育不完善，加上氟哌酸主要由腎排出，容易造成蓄積而損害腎功能。因此，兒童最好選用其它抗生素治療，孕婦和哺乳婦女也不宜使用，以免此類藥物通過(guò)母體影響嬰幼兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。
同時(shí)，須注意的是，小兒腹瀉使用抗生素也有很多講究。小兒腹瀉多因喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏因素、特異體質(zhì)以及氣候影響等所致，這些并非細(xì)菌感染引起，所以臨床上沒(méi)有使用抗生索治療的指征。如果在不合并感染的情況下應(yīng)用抗生素，尤其是廣譜抗生素，則容易引起腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致繼發(fā)性霉菌感染或耐藥性細(xì)菌感染。另外，使用抗生素有增加患兒痛苦的可能，如慶大霉素、丁胺卡那霉素可損害聽(tīng)神經(jīng)，造成嬰幼兒聾啞;氯霉素可引起再生障礙性貧血等。嚴(yán)格講用抗生素前應(yīng)該去醫(yī)院做糞便細(xì)菌培養(yǎng)，明確了致病菌后再針對(duì)病原選擇合適的抗生素治療，有條件者最好能根據(jù)細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。
對(duì)于腹瀉的小兒，應(yīng)特別注意預(yù)防脫水及脫水后及時(shí)進(jìn)行糾正。對(duì)于輕、中度腹瀉，一般采用口服補(bǔ)液法，可采用世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽，沖開(kāi)水后少量給患兒頻服;對(duì)于重度腹瀉，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，通過(guò)靜脈給液糾正脫水。如果伴有酸中毒及電解質(zhì)紊亂，需要進(jìn)行必要的對(duì)癥處理。
