風(fēng)疹,又稱“風(fēng)痧”,是由風(fēng)疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。風(fēng)疹病毒是一種對(duì)外界抵抗力較弱的呼吸道病毒,主要通過空氣飛沫直接傳播。風(fēng)疹一年四季均可發(fā)病,春季發(fā)病率較高。好發(fā)于5歲以下小兒,成人也可感染此病。從接觸感染到癥狀開始,要經(jīng)過2~3周的潛伏期。初起時(shí),先有發(fā)熱、微咳、乏力、胃口不好、咽痛、眼發(fā)紅等類似感冒的癥狀,只是耳后、頸部、枕部淋巴結(jié)腫大,且伴輕度壓痛。1~2日后,即出現(xiàn)特殊的皮疹,先見于面頰部,24小時(shí)內(nèi)遍布全身。開始時(shí),風(fēng)疹為稀疏的紅色斑丘疹,隨后,互相融合成片。第 2天起,變成針尖樣紅點(diǎn)。一般于3天內(nèi)迅速消退,但會(huì)留下淡淡的色素沉著。
風(fēng)疹雖然全身癥狀輕,皮疹消退快,但是如果受傳染的是孕婦,并且是在妊娠早期,問題就嚴(yán)重了,風(fēng)疹病毒可通過胎盤感染胎兒。首先,妊娠早期胎盤初步形成,其防御屏障功能尚不完善,病毒可通過胎盤傳給胎兒;其次,孕3個(gè)月以前的胚胎,胎兒既無抵抗病毒的能力,各器官又正處于萌芽狀態(tài),故而易于受到風(fēng)疹病毒的侵襲與危害。風(fēng)疹病毒是最危險(xiǎn)的致畸因素,可引起先天性的白內(nèi)障、視網(wǎng)膜炎、耳聾、先天性心臟病、小頭畸形及智力障礙。這些疾病出生時(shí)可不明顯,但生后數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年可明顯地表現(xiàn)出來。逐漸出現(xiàn)抽風(fēng)、耳聾、視網(wǎng)膜病變;隨著年齡增大,還會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、行為異常、肌肉力量弱、活動(dòng)平衡失調(diào)等癥狀,并可出現(xiàn)感覺障礙?;蝺撼錾鷷r(shí)即使足月,體重也較輕,其中有10%~20%生后一年左右死亡。有關(guān)專家研究表明,胎兒畸形發(fā)生率與孕婦感染風(fēng)疹病毒早晚有關(guān),一般以妊娠初期初次感染的危險(xiǎn)性大,隨著胎齡的增長而逐漸遞減。
為了生育健康的后代,妊娠早期的孕婦預(yù)防風(fēng)疹至關(guān)重要。風(fēng)疹在新生兒、乳兒期仍然有可能傳染給正在孕期的婦女和女性醫(yī)護(hù)人員,所以女性應(yīng)該注意預(yù)防。如孕婦已接觸風(fēng)疹病人,宜立即接種風(fēng)疹減毒活疫苗,預(yù)防效果可達(dá)95%,或在接觸后5日內(nèi)注射胎盤球蛋白,預(yù)防風(fēng)疹的發(fā)病,避免發(fā)生嬰兒先天畸形。