宮內(nèi)發(fā)育遲緩患兒應(yīng)短期的甲狀腺素治療

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  黑龍江省大慶龍南醫(yī)院兒科廖琪副教授等人首次采用固相微球放射免疫法,測定了足月妊娠宮內(nèi)發(fā)育遲緩患兒臍帶血中甲狀腺素、促甲狀腺素等三個重要數(shù)值,結(jié)果這些數(shù)值平均水平都明顯低于正常對照組。這一結(jié)果提示:甲狀腺功能減退可能是胎兒在不利環(huán)境中的自我保護。

   近年來的研究表明,宮內(nèi)發(fā)育遲緩患兒往往伴有內(nèi)分泌因素的變化。廖琪副教授等的檢測表明,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩組臍靜脈中的三碘甲腺原氨酸、甲狀腺素、促甲狀腺素水平與正常體重兒組比較,顯著降低。宮內(nèi)發(fā)育遲緩時,上述三項指標的變化可能是由于垂體―甲狀腺軸功能成熟不良所致。專家分析指出,宮內(nèi)發(fā)育遲緩患兒臍血甲狀腺素的變化規(guī)律符合早期甲狀腺功能減退的改變,這樣可使胎兒處于低基礎(chǔ)代謝率狀態(tài),降低耗氧量和對營養(yǎng)物質(zhì)的需求,有利于胎兒在不良環(huán)境中生存。故在妊娠期中,為避免由于甲狀腺功能一過性相對降低而帶來的不利影響,減少并發(fā)癥和改善預后,應(yīng)對宮內(nèi)發(fā)育遲緩患兒給予短期的甲狀腺激素治療。

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