產(chǎn)力指產(chǎn)婦將胎兒從子宮中逼出的力量,它包括子宮收縮力。腹肌和提肛肌收縮時產(chǎn)生的排擠力和向下的壓力。其中子宮收縮力起主要作用,它能使子宮頸口擴(kuò)張。開全,迫使胎兒下降,腹肌及提肛肌收縮力能協(xié)助宮縮將胎兒及其附屬物排除體外。
所以,在盆腔和胎兒都正常的情況下,產(chǎn)力是促使分娩的主要動力。
產(chǎn)力大小因人而異。產(chǎn)婦年輕。體質(zhì)強(qiáng)健,少病痛者,產(chǎn)力較強(qiáng),分娩較快,且少痛苦;體力勞動者或平素好活動者,其產(chǎn)力亦強(qiáng)。分娩較快。若產(chǎn)婦年齡較大,或素體虛弱多病,或為腦力勞動者,或素來好逸少動者,其產(chǎn)力較弱,分娩困難且多痛苦。此外,產(chǎn)婦情緒的好壞以及能否有效地同醫(yī)生配合,也會直接影響產(chǎn)力。
子宮收縮力
是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力,貫穿于分娩全過程。臨產(chǎn)后的宮縮能使宮頸管短縮消失、宮口擴(kuò)張、先露下降和胎盤娩出,其特點有:
?。?)節(jié)律性:宮縮的節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志。正常宮縮是宮體肌不隨意、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮并伴有疼痛。宮縮強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增加,每次陣縮由弱漸強(qiáng)(進(jìn)行期),維持一定時間(極期),隨后由強(qiáng)漸弱(退行期),直至消失進(jìn)入間歇期。間歇期子宮肌肉松弛。臨產(chǎn)開始時,宮縮持續(xù)約30秒,間歇期5~6分鐘。隨產(chǎn)程進(jìn)展宮縮持續(xù)時間漸長,間歇期漸短。陣縮如此反復(fù)出現(xiàn),直至分娩全過程結(jié)束。
(2)對稱性:正常宮縮起自兩側(cè)宮角部(受起搏點控制),以微波形式均勻協(xié)調(diào)地向?qū)m底中線集中,左右對稱,再以每秒約2cra的速度向子宮下段擴(kuò)散,約在15秒內(nèi)擴(kuò)展至整個子宮。