一名結(jié)婚后數(shù)年才有喜的孕婦，不幸在妊娠早期出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)，因胎兒特別珍貴，病人一直臥床休息，并通過藥物保胎，但是到了23周做了一個排畸B超，卻是脊柱裂胎兒，全家人不喜反憂。像這樣的患者，一個月要出現(xiàn)一二十例。她表示，對于胚胎發(fā)育不好的先兆流產(chǎn)患者，勉強保胎可能會出現(xiàn)畸形，或是發(fā)展成難免流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)。
一些孕婦會在懷孕初期“見紅”，如果是大量出血，那是難免流產(chǎn)，想保也保不住的。但是，如果是少量出血，有時伴有輕微下腹痛。經(jīng)過B超排除宮外孕，然后根據(jù)孕囊大小與停經(jīng)天數(shù)是否符合，一邊保胎一邊檢查。有些先兆流產(chǎn)是由于孕激素偏低引起的，通過補充黃體酮起到保胎作用。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)狀況的孕婦還是比較多的。那些經(jīng)歷過多次流產(chǎn)的人，她們身上可能本來就存在一些問題。此外，一些高危、高齡孕婦，有時也會遇到同樣的情況。引發(fā)先兆流產(chǎn)的原因很多，比如基因缺陷導(dǎo)致的胚胎發(fā)育異常、病毒感染、母體全身性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官畸形及外傷、過量飲用咖啡、吸煙和酗酒等均可導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。
據(jù)專家介紹，如果僅是因過度疲勞、體力勞動、腹部外傷等引起的先兆流產(chǎn)，經(jīng)過醫(yī)生診斷胚胎發(fā)育健康，保胎一般沒有問題。而很多妊娠早期的先兆流產(chǎn)，是因為在懷孕期間，胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常，于是遵循生物學(xué)中優(yōu)勝劣汰的原則而出現(xiàn)流產(chǎn)。一些保胎者最終在排畸檢查后發(fā)現(xiàn)了內(nèi)臟腫瘤胎兒、無腦兒、脊柱裂、唇顎裂等，不得不引產(chǎn)。
有的孕婦盲目保胎，腹中胚胎停止發(fā)育還渾然不知。有一名孕婦胎死腹中一個多月，才在下一次產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)，而死亡的妊娠物在宮內(nèi)停滯過久，會引起嚴(yán)重的凝血功能障礙、陰道出血增多等麻煩。但是死胎已像鍋巴一樣牢牢粘在鍋底，需要用藥軟化機化組織后，才能行刮宮術(shù)。
專家強調(diào)，孕婦發(fā)現(xiàn)有先兆流產(chǎn)的跡象應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，治療方法也因人而異，如不能針對原因選擇保胎藥物就會對胎兒很危險。有的孕婦吃了最常用的黃體酮進行保胎，卻還是沒有保住胎兒。對此，專家解釋說，作為孕激素的黃體酮只對黃體分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)有作用。如果先兆流產(chǎn)是染色體異常所致，服用黃體酮自然無法起到作用。
在保胎期間，患者除了臥床休息、嚴(yán)禁性生活外，還應(yīng)保持情緒穩(wěn)定、避免緊張氣氛的環(huán)境，補充足夠的營養(yǎng)，口服一些維生素E。如果胚胎正常，經(jīng)過休息和治療后，引起流產(chǎn)的原因被消除，則出血停止，妊娠可以繼續(xù)。
