分娩時(shí)特別需要注意的五個(gè)意外

編輯:zhangxiaoqi | 出處: 39健康網(wǎng)

  十月懷胎一朝分娩,對(duì)于女人來(lái)說(shuō)這是最幸福的事情不過(guò)了。但是你知道分娩過(guò)程中存在哪些意外的可能嗎?


分娩時(shí)特別需要注意的五個(gè)意外

  胎盤(pán)早剝

  通常,正常位置的胎盤(pán)是在胎兒娩出后才從子宮壁上剝離,但如果在妊娠晚期或分娩期,胎兒并未娩出前胎盤(pán)便部分或全部從子宮壁上剝離,則就是胎盤(pán)早剝了。它的發(fā)生與妊娠高血壓綜合癥和慢性腎炎有關(guān)。因?yàn)槎呔墒谷硇⊙墀d攣,由此引起遠(yuǎn)端的毛細(xì)血管缺血、壞死、破裂、出血,因而使胎盤(pán)與子宮壁分離;此外,在妊娠晚期,如果腹部首先撞擊或摔倒、粗暴的性交、經(jīng)常處于仰臥位、飲食中缺乏葉酸、胎位異常進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位,胎兒臍帶太短或繞頸造成臍帶過(guò)短,以及子宮內(nèi)壓力驟然下降,如過(guò)多的羊水在破膜時(shí)一下子大量流出,都可使胎盤(pán)從子宮壁上剝離。

  羊水栓塞

  羊水栓塞就是指在分娩時(shí),大量的羊水進(jìn)入媽媽的血液循環(huán)中,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮細(xì)胞及胎脂成為栓塞的栓子,因而造成血液栓塞;同時(shí),由于羊水中含有的破壞凝血因子的物質(zhì),所以導(dǎo)致凝血功能出現(xiàn)問(wèn)題,將使媽媽立即發(fā)生肺栓塞、休克及難以控制的大出血。

  真相1 子宮頸的血管在分娩時(shí)往往出現(xiàn)裂傷,在子宮過(guò)強(qiáng)收縮使胎膜被弄破時(shí),羊水就會(huì)通過(guò)裂傷的血管進(jìn)入血液循環(huán),引起血液栓塞。

  真相2 孕媽媽破膜后,羊水可以進(jìn)入胎膜與子宮壁之間,到達(dá)胎膜的邊緣,當(dāng)子宮收縮過(guò)緊,羊水就會(huì)通過(guò)胎盤(pán)邊緣的血竇(很細(xì)小的血管網(wǎng)),進(jìn)入孕媽媽的血液循環(huán)內(nèi)而引起栓塞。

  真相3 在子宮發(fā)生破裂、胎盤(pán)早期剝離、前置胎盤(pán)及做剖宮產(chǎn)等情況下,羊水不慎由開(kāi)放的血竇進(jìn)入血液循環(huán)。

  子宮發(fā)生破裂

  子宮破裂是孕媽媽在妊娠晚期或分娩中,子宮體部或子宮下段突然發(fā)生破裂,這是產(chǎn)科中極為嚴(yán)重的一種突發(fā)情況,如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)或進(jìn)行處理,往往會(huì)使孕媽媽和胎寶寶因此而不幸遇難,子宮破裂在前些年多見(jiàn)于已經(jīng)生產(chǎn)過(guò)的媽媽,因?yàn)槎嗵ドa(chǎn)已使她們的子宮壁變得彈性很差,加之腹壁松馳易致胎位異常,由此形成容易使子宮發(fā)生破裂的隱型“定時(shí)炸彈”。

  真相1 孕媽媽避孕措施不妥,并總抱著僥幸心理,認(rèn)為不會(huì)失敗,萬(wàn)一失敗還可以做人工流產(chǎn)。

  然而人工流產(chǎn)手術(shù)只是一種不得已而采取的補(bǔ)救措施,殊不知這樣會(huì)使子宮內(nèi)膜變得非常薄,而且發(fā)生了病理改變,尤其是發(fā)生過(guò)子宮穿孔。分娩時(shí),很難抵抗強(qiáng)力的子宮收縮,因而發(fā)生破裂。

  真相2 胎寶寶長(zhǎng)得太大 (體重超于4000克)、胎頭與媽媽的骨盆不相稱、胎位不正(尤其是容易被忽視掉的橫位)以及胎寶寶畸形(如腦積水)或媽媽的盆腔中長(zhǎng)了腫瘤,都可使胎寶寶最先露出的部分受到阻擋,因而引起子宮肌肉強(qiáng)烈的收縮,使子宮體下段的肌肉被牽拉、伸展、變薄、最終被抻斷發(fā)生子宮破裂。

  真相3 孕媽媽做剖宮產(chǎn)術(shù)后的時(shí)間過(guò)短、術(shù)后切口愈合不良以及曾做過(guò)子宮肌瘤剔除術(shù),此妊娠由于疤痕破裂而導(dǎo)致子宮破裂;此次妊娠為前置胎盤(pán),并且胎盤(pán)種植在子宮的下段,而這里的肌肉組織脆弱,容易因子宮頸的撕裂向上伸展,致使子宮下段發(fā)生破裂。

  真相4 不恰當(dāng)或粗暴的陰道助產(chǎn)術(shù)如在子宮口還沒(méi)有開(kāi)全的情況下做產(chǎn)鉗或臀位牽引術(shù),??砂l(fā)生子宮頸的裂傷,嚴(yán)重撕裂上延,使子宮體下段發(fā)生破裂;難產(chǎn)時(shí)強(qiáng)行做內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù),也可導(dǎo)致子宮破裂。

  真相5 催產(chǎn)素能促使子宮肌肉收縮、將子宮頸口開(kāi)大,幫助孕媽媽盡快將寶寶生出,但必須恰當(dāng)?shù)厥褂?,如果在胎頭與媽媽骨盆明顯不相稱的情況使用則會(huì)導(dǎo)致子宮破裂。

分享到: