資料顯示,約 20%的育齡婦女易感風疹病毒。感染風疹的孕婦所生嬰兒大多數(shù)會發(fā)生先天畸形。
風疹是一種兒童輕癥急性傳染病,癥狀類似麻疹,但病情較輕微,并發(fā)癥較少。因此,很少引起家長和醫(yī)生的重視,我國至今還未把風疹疫苗的預(yù)防注射納入全國計劃免疫程序之中。我認為,將注射風疹疫苗納入計劃免疫程序勢在必行。
盡管風疹對兒童的健康影響較小,但其最大的危害是感染育齡婦女和孕婦,使她們所生嬰兒相當多數(shù)發(fā)生先天畸形。在胎內(nèi)受風疹感染的嬰兒,初生時沒有先天畸形的,以后還可能發(fā)生嚴重疾病。據(jù)報告,孕婦懷孕第 1個月感染風疹,胎兒先天畸形發(fā)生率可高達 50%,第 2個月 30%,第 3個月 20%,第 4個月 5%。 4個月以后發(fā)生率極低,但并不是絕對安全。
孕婦感染風疹除可引起流產(chǎn)或胎死宮內(nèi),還可能引起出生嬰兒低體重和各種先天畸形,如先天性心臟病、白內(nèi)障、青光眼、耳聾、大腦發(fā)育不全等。風疹病毒還可能直接侵犯胎兒,產(chǎn)生一些病毒感染的不良后果。
預(yù)防風疹最可靠的手段是接種風疹疫苗。風疹的預(yù)防與麻疹、水痘、猩紅熱等發(fā)疹性傳染病不同,其對象不僅僅是兒童,同時應(yīng)當包括孕婦和育齡婦女,對后兩者保護的重要性甚至超過兒童。
風疹病毒的最大受害者是胎兒。表面看來,預(yù)防對象應(yīng)該是孕婦,但如果孕婦接種,疫苗病毒就會直接毒害胎兒,所以,孕婦不能接種,只能在育齡期就及早注射疫苗。
更具戰(zhàn)略眼光的做法,是對兒童進行風疹疫苗接種,這樣不僅可以避免兒童風疹發(fā)病,減少孕婦和育齡婦女感染風疹的傳染源,同時,女孩注射風疹疫苗,等她們成年懷孕時,就不用顧慮風疹對胎兒的危害了。因為風疹疫苗注射一次,使可獲得終身免疫。
但應(yīng)特別提醒的是,注射風疹疫苗后 3個月內(nèi)不宜懷孕,否則疫苗中活的風疹病毒可能毒害胎兒。另外, 15個月以前的嬰兒,由于體內(nèi)存在從母體獲得的風疹抗體,也不需要預(yù)防接種。
我國已能生產(chǎn)質(zhì)量可靠的風疹疫苗。北京市即將把風疹預(yù)防接種納入兒童計劃免疫程序之中?,F(xiàn)在,防疫部門使用的麻疹、風疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗,簡稱麻風腮疫苗,可以同時預(yù)防這三種病毒性傳染病。