19妊娠33~34周
孕婦的狀況:這個時候的準媽媽乳房豐滿,身形略顯笨重,子宮和肚皮變薄,在胎動時甚至能清晰地觸摸到胎兒的肢體。
胎兒的狀況:此時的胎兒身長45厘米左右,基本看上去就像出生時的樣子,當然就是小了一號,但是能夠在精心的照顧下很好地適應這個世界了。
妊娠晚期產(chǎn)檢的基本知識
從33周開始,產(chǎn)檢應變?yōu)槊恐芤淮?,每次檢查的內(nèi)容沒有明顯的變化,如:測量體重、宮高、腹圍、心率、血壓、胎心,定期測量血尿常規(guī)等項目。不同的是,我們要開始做胎心監(jiān)護了。
什么是胎心監(jiān)護
正常的胎兒心率隨子宮內(nèi)環(huán)境的不同,時刻發(fā)生著變化,胎心率的變化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常調(diào)節(jié)機能的表現(xiàn),也是寶寶在子宮內(nèi)狀態(tài)良好的表現(xiàn)。而胎心監(jiān)護的使命是盡早發(fā)現(xiàn)胎兒異常,在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時,采取有效的急救措施,使新生兒及時娩出,避免發(fā)生影響其終身的損傷。
可以通過監(jiān)測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內(nèi)的狀況,在懷孕35周后孕婦每周去醫(yī)院產(chǎn)檢時,都要進行胎心監(jiān)護。但這樣只能在特定時段監(jiān)測而不能按照需要監(jiān)測,所以還需要準媽媽養(yǎng)成每天自行檢測胎動的習慣。
胎心監(jiān)護是通過綁在準媽媽身上的兩個探頭進行的,一個綁在子宮頂端,是壓力感受器,其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強度;另一個放置在胎兒的胸部或背部,進行胎心的測量。儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示,準媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳。另外還有一個按鈕,當準媽媽感覺到胎動時可以按壓此按鈕, 機器會自動將胎動記錄下來。胎心監(jiān)護儀將胎心的每個心動周期計算出來的心跳數(shù),依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。在一定范圍內(nèi),胎心基線變化表示胎心中樞N植物神經(jīng)調(diào)節(jié)和心臟傳導功能建立,胎心有一定的儲備力。
胎心過快或過慢都是有問題的表現(xiàn),但是一般性的伴隨胎動的胎心過快不能說明胎兒出現(xiàn)了什么問題,往往是胎心過慢的風險更大,提示胎兒在宮內(nèi)的儲備減少,面臨缺血缺氧的危險,需要醫(yī)生及時予以處理。