母體疾病(如慢性腎盂腎炎)使胎盤的功能減弱,從而使胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)不足,直至胎兒死亡。此外,應(yīng)急感染性疾病(特別是伴有高燒的疾病)、代謝性疾病(糖尿病、甲亢)、X線照射、化學(xué)性中毒(尤其是藥物中毒),都會(huì)對胎兒造成損傷。
宮外孕
[定義]宮外孕是指受精卵沒有著床于子宮內(nèi)膜,而是在子宮腔以外的器官或組織中著床,最常見是在輸卵管壁上著床,好發(fā)于一些做過輸卵管手術(shù)、曾有子宮及輸卵管感染或裝有子宮內(nèi)避孕器的女性。
癥狀 宮外孕早期,會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過期等與懷孕相似的癥狀,包括嘔吐、疲倦、乳房脹痛和下腹悶痛等,合并有陰道持續(xù)性的出血。值得注意的是,這種出血常會(huì)讓女性誤認(rèn)為是月經(jīng)出血。如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理,等到胚胎在輸卵管脹大,會(huì)使疼痛加劇,甚至輸卵管破裂造成腹腔內(nèi)大出血,危及生命。
[處理原則]婦產(chǎn)科醫(yī)師對于子宮外孕的處理一般有兩種:一種是采用內(nèi)科保守療法,直接肌肉注射藥劑,使外孕部分的胚胎組織萎縮;另一種則是通過外科手術(shù),切除宮外孕的胚胎組織,并盡量保留輸卵管的完整與暢通。但有些宮外孕一直到輸卵管破裂出血才發(fā)現(xiàn),這時(shí)的情況已危及孕婦的生命,在分秒必爭的情況下,就必須將整個(gè)輸卵管切除。
子宮頸機(jī)能不全
[定義] 子宮頸機(jī)能不全也叫宮頸內(nèi)口功能不全或者宮頸內(nèi)口松弛癥。對于初次懷孕的準(zhǔn)媽媽而言,子宮頸機(jī)能不全沒有辦法事先得知。婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陳國瑚表示,通常發(fā)生的原因可能是做過人工流產(chǎn)導(dǎo)致子宮頸受傷,或經(jīng)產(chǎn)婦前一胎懷孕生產(chǎn)時(shí),由于子宮頸受傷,且復(fù)原狀況不佳,使得準(zhǔn)媽咪再次懷孕至中期時(shí)子宮頸口便無法承受胎兒長大的壓力,而發(fā)生流產(chǎn)。
癥狀
準(zhǔn)媽咪必須要注意的是,在子宮頸口擴(kuò)張時(shí),常會(huì)有少量的出血和腹部下墜感,但因?yàn)榇税Y狀常發(fā)生在懷孕中期,且母體并不會(huì)感到強(qiáng)烈的子宮收縮,疼痛感也不明顯,所以等到發(fā)現(xiàn)問題時(shí),常已具有一定的嚴(yán)重程度。
[處理原則] 通常子宮頸機(jī)能不全在診斷上有一定的難度。如果準(zhǔn)媽咪先前有多次無痛性的晚期流產(chǎn)現(xiàn)象,婦產(chǎn)科醫(yī)師就會(huì)考慮這樣的原因。用B超檢查子宮頸內(nèi)口的寬度和宮頸的長度對于診斷子宮頸機(jī)能不全有重要意義。一旦確診,醫(yī)師會(huì)為準(zhǔn)媽媽做子宮頸環(huán)扎術(shù),此手術(shù)只要5~10分鐘,實(shí)施手術(shù)時(shí)機(jī)一般在懷孕14~20周,效果也很好。
[定義]所謂葡萄胎就是水囊狀胎塊,是一種不正常的懷孕。胚胎沒有正常地成長,反而和妊娠囊一起萎縮,而將來要發(fā)育成胎盤的絨毛組織過度增生,形成一個(gè)水腫、無血管的腫塊。這些絨毛水腫形成的水泡,就像葡萄粒一樣,充滿著整個(gè)子宮腔,所以又名葡萄胎。
葡萄胎的發(fā)生率以亞洲女性較高,且一旦有過葡萄胎的病史,復(fù)發(fā)的幾率也很高。葡萄胎的早期癥狀無法和正常懷孕區(qū)分,但在懷孕7~8周后,雖會(huì)出現(xiàn)各種懷孕跡象,卻沒有胎心音。在超聲波的檢查下,可以看見受精卵逐漸萎縮,醫(yī)師通常會(huì)立即刮除子宮內(nèi)萎縮的受精卵,減少發(fā)生葡萄胎的機(jī)會(huì)。