子宮增長(zhǎng)過(guò)緩
宮底達(dá)不到孕周應(yīng)有的高度，這是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的信號(hào)。
很多胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的原因不明，一般認(rèn)為與遺傳因素、胎盤與血管因素、母親營(yíng)養(yǎng)及母體妊娠合并癥或妊娠并發(fā)癥有關(guān)。孕婦的體重從孕13周起至足月，體重以平均每周增加350克的速度增長(zhǎng)。從孕13-28周期，孕婦體重的增加是以自身重量增加為主，孕28周后則以胎兒的體重增加為主。孕28周后，如產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)孕婦的宮高低于該孕周宮高的第10百分位數(shù)，就有胎兒發(fā)育遲緩的可能。最后要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師根據(jù)宮底高度測(cè)量和B超檢查的結(jié)果來(lái)綜合判斷并確診。如確診為胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，應(yīng)遵照醫(yī)生的建議進(jìn)行合理的治療。
如屬于孕早期不良因素所致，胎兒的體重、身長(zhǎng)、頭徑均相稱，各器官細(xì)胞數(shù)都減少，一般無(wú)有效的治療措施，這種胎兒出生后有神經(jīng)發(fā)育障礙。如因孕中期的不良因素所致，胎兒的身長(zhǎng)，頭徑與孕周相符但體重偏輕，如不治療，這樣的胎兒出生時(shí)常伴有低血糖。孕28-36周是胎兒體重增長(zhǎng)最快期，每周增長(zhǎng)150-200克，此期間為胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的最佳治療期。而且治療越早，效果越好。
孕媽咪需要掌握這些產(chǎn)前身體變化
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預(yù)防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩
孕婦應(yīng)采取以下措施預(yù)防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生：
1、妊娠合并癥的患者，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查，不適宜妊娠者，盡量在孕早期終止妊娠。
2、孕婦應(yīng)保持精神放松。
3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理飲食搭配，特別是保證高蛋白食物的攝入。
4、減少大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)，如果上班太遠(yuǎn)太累應(yīng)注意休息，減少體力消耗。
5、懷孕早期，避免與有毒有害物的接觸：如輻射、寵物等。
6、盡量不服藥，如果用藥也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
臨產(chǎn)提前
懷孕中晚期，如果出現(xiàn)腹部脹痛、破水，或者陰道見(jiàn)紅，子宮強(qiáng)烈收縮并引起下墜感，肚子明顯變硬，這些是早產(chǎn)的跡象。如果孕婦在妊娠滿28周到不滿孕37周間分娩，我們就稱為早產(chǎn)。導(dǎo)致早產(chǎn)的常見(jiàn)原因有：
孕婦合并急慢性疾病，如心臟病、重度營(yíng)養(yǎng)不良和性傳播性疾病。
孕婦患有生殖道畸形或合并子宮肌瘤。
雙胎妊娠、羊水過(guò)多、胎膜早破、前置胎盤等因素，容易誘發(fā)早產(chǎn)。
早產(chǎn)兒因未成熟，出生后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如呼吸窘迫、顱內(nèi)出血、低血糖等，因此，死亡率遠(yuǎn)高于足月兒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，除去致死性畸形，75%以上圍產(chǎn)兒死亡與早產(chǎn)有關(guān)。早產(chǎn)兒即使存活，未來(lái)的身心發(fā)育也會(huì)受到一定影響。因此，準(zhǔn)媽媽要定期作產(chǎn)前檢查，對(duì)可能引起早產(chǎn)的因素給予充分重視，盡量避免早產(chǎn)的發(fā)生。
如未到足月，已經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)則子宮收縮或少量陰道流血，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)孕婦用藥以抑制宮縮，盡可能使妊娠繼續(xù)維持。如宮縮變規(guī)則，且經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)宮頸管張開(kāi)，此時(shí)早產(chǎn)已不可避免，醫(yī)生會(huì)采取措施來(lái)提高早產(chǎn)兒的存活率。
預(yù)產(chǎn)期超過(guò)兩周仍不分娩
若平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周（即超過(guò)預(yù)產(chǎn)期2周），醫(yī)學(xué)上就稱為過(guò)期妊娠，其發(fā)生率約為8-10%。
妊娠過(guò)期，胎盤有兩種變化。一種是胎盤老化而出現(xiàn)退行性改變，使胎盤絨毛間隙血流量明顯下降，形成梗塞，進(jìn)一步使血流量減少，供應(yīng)胎兒氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少，使胎兒不再繼續(xù)生長(zhǎng)，羊水減少，容易缺氧或死亡；另一種是胎盤功能正常，過(guò)期妊娠的胎兒繼續(xù)長(zhǎng)大，在分娩時(shí)因胎兒過(guò)大，胎頭過(guò)硬，可造成難產(chǎn)。因此，過(guò)期妊娠的圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高。
孕婦在接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，如果超過(guò)預(yù)產(chǎn)期仍未出現(xiàn)宮縮，應(yīng)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，此時(shí)進(jìn)行胎盤功能檢查和胎兒狀況的檢查，對(duì)于制定處理方案是很必要的。如超過(guò)預(yù)產(chǎn)期10天仍未分娩，則應(yīng)住院引產(chǎn)。確診為過(guò)期妊娠，且胎兒大、顱骨較硬、羊水較少，尤其是對(duì)于有其他妊娠并發(fā)癥者，醫(yī)生可能會(huì)建議以剖宮產(chǎn)的辦法來(lái)終止妊娠。
