產(chǎn)前診斷技術(shù)項(xiàng)目包括遺傳咨詢、醫(yī)學(xué)影像、生化免疫、細(xì)胞遺傳和分子遺傳等。診斷胎兒遺傳病和先天缺陷的方法主要有兩類:
一類是胎兒影像或胎兒外觀直接觀察。隨著超聲技術(shù)的迅猛發(fā)展,通過(guò)超聲檢查可了解胎兒重要臟器發(fā)育情況,以發(fā)現(xiàn)先天性解剖異常。如無(wú)腦兒、脊柱裂、腹壁裂、先天性心臟病等,是目前最常用的產(chǎn)前檢查手段。胎兒鏡是使用鏡頭直接進(jìn)入羊膜腔內(nèi),直視觀察胎兒外觀有無(wú)異常,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)白化病、先天性皮膚病、唇裂、腭裂等情況,還可取活檢及胎兒臍血等進(jìn)一步行免疫及遺傳學(xué)檢查。放射診斷方法,如X光拍片造影等,已很少用于產(chǎn)前診斷了。但在妊娠晚期觀察胎兒的骨骼發(fā)育方面具有其他檢查手段所不可替代的優(yōu)點(diǎn)。
準(zhǔn)媽咪在臨產(chǎn)前究竟要做哪些檢查呢
另一類是胎兒組織分析,可分析胎兒染色體核型,細(xì)胞生化成分或基因組成等,為先天性疾病的產(chǎn)前診斷提供依據(jù)。妊娠早期可行絨毛細(xì)胞檢查,主要用于了解胎兒的性別和染色體有無(wú)異常。弓形蟲、巨細(xì)胞病毒及風(fēng)疹單純疤疹病毒感染的檢測(cè),看有無(wú)初次或近期感染,因?yàn)樵缭衅诟腥疽字绿夯?。妊娠中期可行孕母血清甲種胎兒球蛋白含量的測(cè)定,因?yàn)榧追N胎兒球蛋白含量過(guò)高過(guò)低常與胎兒發(fā)育異常有關(guān)。而羊膜腔穿刺術(shù)是目前運(yùn)用最成熟的方法之一,用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷,以及某些能在羊水中反映出來(lái)的遺傳性代謝疾病。
當(dāng)有各種可疑時(shí),可以有針對(duì)性地選擇各種產(chǎn)前診斷的方法。如懷疑胎兒有體表或內(nèi)臟畸形時(shí),可以做B型超聲波等檢查;懷疑有染色體異常時(shí),可以取絨毛或抽羊水做細(xì)胞染色體檢查等。