很多孕媽咪對“催生”有下意識的恐懼感,但也有媽咪迫不及待地希望產(chǎn)科醫(yī)師在預(yù)產(chǎn)期尚未到時就先催生,到底催生的最佳時機為何?媽咪對催生又有何種疑慮?其實,催生的目的是希望讓胎兒順利娩出,只要擁有正確觀念、正當(dāng)使用,可說非常安全。
催生時機
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師楊浚光解釋,有些人會把“引產(chǎn)”跟“催生”兩個名詞相互比較,把引產(chǎn)定義為“沒產(chǎn)兆的情況下給予催生藥”,催生則為有產(chǎn)兆后給予催生藥,增強子宮收縮。不過,他認(rèn)為,兩者之間其實沒有很大的差別,基本上的意義都是一樣,只是說法有所不同,在他看來,二者都是為了讓胎兒能順利娩出,因此不須有特別的恐懼或疑慮。
仍有部分孕媽咪對“催生”有著莫大的心理恐懼,擔(dān)心風(fēng)險較高、甚至覺得“催生比較痛”。楊浚光醫(yī)師以臨床經(jīng)驗說明,只要擁有正確的催生觀念,信任??漆t(yī)師的判斷,就相當(dāng)安全。的確,有些孕媽咪明明已經(jīng)到了必須催生的時候,但卻不愿醫(yī)師催生,甚至寧愿選擇剖腹生產(chǎn)來降低風(fēng)險,但其實,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)進(jìn)步,只要時機成熟,催生可說是相當(dāng)安全的。
催生3大時機
楊浚光醫(yī)師說,孕媽咪對催生有著兩極化的看法,有些人相當(dāng)排斥,認(rèn)為不符合自然原則,且又有可能面臨風(fēng)險;但也有部分的媽媽,因為孩子的出生時間點可能落在過年期間,或者是必須更換學(xué)年的尷尬期(如預(yù)產(chǎn)期在8月底9月初),甚至可能因為不喜歡某些星座而有催生的意愿。但他提醒,催生雖然安全無虞,但仍建議須選擇適當(dāng)?shù)臅r機,也就是所謂的“瓜熟蒂落”期,否則,如果未到預(yù)產(chǎn)期前太早催生,就會出現(xiàn)即使催生藥開的很強,催生效果仍舊不好,還是必須等待的窘境,這也表示時機尚未成熟。至于在醫(yī)學(xué)上的催生時機,是繼續(xù)懷孕可能對母體或胎兒造成不良影響時,為了顧及母體與胎兒的安全,且準(zhǔn)媽咪又有自然生產(chǎn)的意愿時,就可以考慮施行催生。楊浚光醫(yī)師歸納出3個在醫(yī)學(xué)上需要催生的時機:
時機1:過期妊娠
預(yù)產(chǎn)期如果過了太久,胎盤功能退化,會使得子宮的環(huán)境不適合胎兒生長,因此建議采取催生,不過楊浚光醫(yī)師解釋,并不是過了預(yù)產(chǎn)期就必須催生,“預(yù)產(chǎn)期跟保存期限的觀念不同”,臨床上很多孕媽媽誤以為,過了預(yù)產(chǎn)期,胎兒就過期了?他說,其實預(yù)產(chǎn)期也有可能因為算法不同而出現(xiàn)前后差異,只要是在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)都算安全,不過,如果超過預(yù)產(chǎn)期太久(胎盤退化期約為42周后),胎兒在體內(nèi)就出現(xiàn)解胎便、羊水也會變少、胎盤功能退化等問題,使得缺氧的情況變得嚴(yán)重,因此需要催生讓胎兒早點出來。他建議,如果過了預(yù)產(chǎn)期7~10天左右,就應(yīng)該考慮催生。
醫(yī)生提醒:如何知道胎盤功能是否正常?
楊浚光醫(yī)師提醒,胎盤功能不正常是非常嚴(yán)重的問題,一旦開始出現(xiàn)退化,就會讓羊水變少,胎兒發(fā)生缺氧、窘迫、排胎便,甚至胎死腹中的情況。至于該如何了解胎盤的功能是否正常,他建議孕媽咪應(yīng)該要多多注意胎動變化,產(chǎn)科醫(yī)師也會采用胎兒生長評估來檢測胎兒的生長、胎心音的變化及臍帶血管的阻力高低來判斷胎盤是否出現(xiàn)異常。