很多準(zhǔn)媽媽會選擇以剖腹產(chǎn)迎接新生命、性痛、擔(dān)心難產(chǎn)、想保持身材等理由不一而足,不過當(dāng)很多剖腹產(chǎn)的婦女初為人母的喜悅稍緩后,肚子上剖腹產(chǎn)的難看疤痕卻成為她們心中的最痛!很多婦女看著鏡中的自己肚皮上的疤痕常常會有疑問,為什么朋友剖腹產(chǎn)的疤痕那么漂亮,自己的疤痕卻比較丑?為什么第一胎的疤痕比較淡,第二胎的疤痕就嚴(yán)重惡化?甚至懷疑醫(yī)師沒有好好地縫合傷口,自己是不是成了實習(xí)醫(yī)師的實驗品?
和剖腹產(chǎn)疤痕說“byebye”
其實大部分的剖腹產(chǎn)疤痕都可以縫合得相當(dāng)美觀,甚至有些疤痕看起來只是淡而短的一條細線,相信很多婦女都曾聽過,剖腹產(chǎn)橫切的傷口會比較好看,直切的傷口比較丑,事實上只要有手術(shù)的傷口就一定會留下疤痕,而直切的傷口就一定不好看,準(zhǔn)媽媽想要產(chǎn)后不要丑疤疤,應(yīng)先了解疤痕的形成及預(yù)防治療的基本概念。
疤痕形成的過程
皮膚一旦出現(xiàn)傷口,人體就會開始自動愈合,傷口愈合的機制有兩種,如果傷在表皮層,那么人體會制造出相同的細胞組織來填補,不會留下疤痕。不過如果傷口深入真皮層,為了防止傷口裂開,皮膚會制造強韌的疤痕組織將傷口有效地連結(jié)起來。受傷后三到六個月之內(nèi),疤痕組織會不斷增殖,稱為增生期,這段期間人體會在傷口附近增生細小的血管來供應(yīng)疤痕組織營養(yǎng),因此早期的疤痕看起來又紅又凸,摸起來也硬邦邦像根繩子似的,如果愈合過程順利,增生期后就進入成熟期,成熟期的疤痕會變淡、變平和變軟,時間平均也是三到六個月。不過不管是在增生期或成熟期,疤痕組織會因應(yīng)環(huán)境而不斷更新,它不只是傷口上的一團肉,而且是一個有生命、充滿變化的組織,所以疤痕的處理必須針對原因,并非一成不變的。
剖腹產(chǎn)疤痕怎么形成的
決定疤痕美麗的兩大原因
決定疤痕與丑最重要的兩大因素是體質(zhì)與張力。體質(zhì)方面來說,最有名的就是蟹足腫,這種病態(tài)的疤痕增生與遺傳有關(guān),身上一旦有傷口,疤痕會像腫瘤一般快速地增殖、擴大,目前為止還沒有十分有效的治療方法。另處膚色越深,就越容易留下疤痕,這也是體質(zhì)因素。
除了體質(zhì)之外,張力更是影響疤痕美丑的主因,張力可以說是傷口張開的力量,而疤痕組織的多少則與張力大小成正比,張力越大表示傷口裂開的傾向越大,當(dāng)人體感應(yīng)到此種傾向時,就會制造大量的疤痕組織企圖將傷口連結(jié)起來,張力越大,制造的疤痕組織就越多,也就是我們看到又紅又凸又硬的丑疤。
哪些因素會影響張力呢?最生要的就是傷口的方向,當(dāng)傷口方向和皮膚紋路平行時傷口張力最小,只要縫合得當(dāng),疤痕往往只有一條淡淡的細線,隱藏在皮膚紋路中,幾乎看不見。反之,如果切口的方向與皮膚的紋路垂直,這時傷口的張力最大留下的疤痕也最明顯。另外,疤痕的張力也和傷口部位有關(guān),活動頻率高,如關(guān)節(jié)附近、嘴巴周圍,會因為經(jīng)?;顒?,傷口容易裂開,也就是張力較大,因此這些部位的疤痕組織會特別多、特別肥厚。
除此之外,在人體比較突出的地方,如手臂上方(尤其是肥胖者的手臂)、肚子(如男性的啤酒肚或女人肥胖突起的小腹),也都是容易造成丑疤痕的區(qū)域。在疤痕形成的過程中,如果傷口受到感染或有異物進入,使傷口處在一個不穩(wěn)定的狀態(tài),那么人體就會自動制造更多的疤痕組織試圖來穩(wěn)定傷口,疤痕就容易惡化,變丑。
剖腹產(chǎn)疤痕的美與丑
了解疤痕形成的原理后,分析剖腹產(chǎn)的疤痕為什么會有美丑之分也就相當(dāng)容易了。小腹皮膚的自然紋路是水平的,因此橫切傷口的張力最小,縫合后疤痕會比較好看;直切的傷口張力最大,疤痕自然會比橫切傷口丑。一般來說,現(xiàn)在的婦產(chǎn)科醫(yī)師大都選擇橫切,只要縫合技術(shù)不錯,又沒有特殊體質(zhì),疤痕都很漂亮。除非發(fā)生難產(chǎn)或緊急情況,為了快速進入骨盆腔,醫(yī)師才會選擇以直切的方式剖腹,這時候為了挽救母子生命,當(dāng)然顧不得疤痕的美丑。
有些孕婦會發(fā)現(xiàn),自己第二胎剖腹產(chǎn)的疤痕比第一胎丑多了,這是因為情第二胎的婦女往往掉以輕心,而過度進補,或是因為多次懷孕之后腹部肌肉被撐得松弛無法回復(fù),這些都會造成小腹突出,而增加傷口的張力,疤痕因而特別明顯。許多不明就里的媽媽會因此而責(zé)怪第二位醫(yī)師傷口沒縫好,這真是天大的冤枉!其他如蟹足腫體質(zhì)、生產(chǎn)后傷口發(fā)生感染,或是婦女對皮下的縫線產(chǎn)生排斥,疤痕都會比較丑。