很多準媽媽對生產(chǎn)時的麻醉知之不多,特別是一些提前得知需要做剖宮產(chǎn)的準媽媽,因為知道手術(shù)前一定要實施麻醉,對此感到忐忑不安,所以很迫切地想知道一些關(guān)于生產(chǎn)時的麻醉的知識。
剖宮產(chǎn)是一定需要麻醉的,而自然產(chǎn)則在產(chǎn)婦選擇做無痛分娩時才需要。麻醉的類型有很多,在產(chǎn)科使用的主要是椎管內(nèi)麻醉,極少情況下使用全身麻醉,在會陰側(cè)切或某些急癥情況下會選擇局麻。麻醉可以消除或減輕生產(chǎn)時的疼痛,但也有一定的副作用和并發(fā)癥。
椎管內(nèi)麻醉
椎管內(nèi)麻醉
腰麻、硬脊膜外麻醉
腰麻又稱脊髓麻醉,臨床上稱為腰麻,是將麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔;硬脊膜外麻醉簡稱硬膜外麻醉,是將藥物注入硬膜外腔。
一般來說,椎管內(nèi)麻醉危險性比較低,但需要產(chǎn)婦配合。生產(chǎn)所采用的麻醉方式基本上以椎管內(nèi)麻醉為主,其中又以腰麻和硬脊膜外麻醉為多。腰麻和硬脊膜外麻醉即俗稱的半身麻醉。麻醉時產(chǎn)婦側(cè)躺并彎腰,在脊柱腰椎間盤部位穿刺,將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔。麻醉起效后,產(chǎn)婦的腹部和下肢麻木,痛感消失,但意識清醒。要提醒的是,人類的痛覺和觸覺神經(jīng)是不同的,在椎管內(nèi)麻醉時,產(chǎn)婦痛覺消失,但往往還有觸覺,即能感受到醫(yī)生在做什么,卻沒有痛感。所以說,這種情況下產(chǎn)婦仍可以參與生產(chǎn)過程,并在第一時間聽到寶寶的哭聲,這是全身麻醉所不能做到的。
半身麻醉因麻醉藥物是作用在產(chǎn)婦的脊髓某段或區(qū)域神經(jīng)根,藥物不進入母體的血液循環(huán),所以既可以達到良好的止疼效果,又對寶寶幾乎沒有影響。不管對產(chǎn)婦還是對寶寶,半身麻醉都是比較安全的,所以生產(chǎn)中一般選擇半身麻醉。