一、產(chǎn)前檢查時(shí)間:從確定妊娠之日起進(jìn)行孕期檢查,妊娠14-21周(最佳時(shí)間為15-18周)進(jìn)行唐氏篩查,孕婦年齡不限,但年齡大的孕婦陽性率較高,如篩查陽性,需進(jìn)一步做羊水染色體核型分析以確診,妊娠中期要進(jìn)行超聲的排除畸形檢查,首次產(chǎn)前檢查未發(fā)現(xiàn)異常者,應(yīng)與妊娠20-36周定期檢查,每4周檢查一次,妊娠36周后,每周查一次,妊娠38周后進(jìn)行超聲檢查、骨盆測量以確定分娩方式,對(duì)妊娠過程正常且往來不便者,檢查次數(shù)可酌減,如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)檢查。
二、推測預(yù)產(chǎn)期:按末次月經(jīng)的第一天計(jì)算,月份減3日數(shù)加7,月份小于3的加9,日數(shù)仍加7,即為預(yù)產(chǎn)期。
如,末次月經(jīng)2008年6月3日,預(yù)產(chǎn)期為2009年3月10日;又如,末次月經(jīng)2008年2月2日,預(yù)產(chǎn)期為2008年11月9日。如孕婦記不起末次月經(jīng),可根據(jù)早孕反應(yīng)開始之日、胎動(dòng)時(shí)間、子宮底高度及超聲檢查,大致作為估計(jì)。
孕期保健母嬰同受益
三、妊娠情況:孕婦年齡、妊娠次數(shù)、產(chǎn)次(妊娠28周以上自陰道分娩次數(shù))、本次妊娠情況(有無頭痛、頭昏、眼花、惡心、嘔吐、心慌、氣短、水腫及陰道流血等)、過去分娩史以及既往健康情況(如有無心臟病、高血壓等)作為對(duì)妊娠及分娩處理的參考。
(四)全身檢查:包括體態(tài)及營養(yǎng)狀況,有無浮腫,測體重及血壓,檢查心、肺、肝、脾及乳房發(fā)育情況、常規(guī)血、尿檢查。
五、產(chǎn)科檢查:包括檢查宮底高度、胎位,聽胎心音及測量骨盆的四個(gè)面。檢查子宮大小是否與妊娠月份相符,較月份大者,考慮有無雙胎或羊水過多;較月份小者,應(yīng)考慮胎兒生長發(fā)育遲緩、羊水過少或是孕周推測錯(cuò)誤,需進(jìn)一步檢查。
妊娠16周左右開始用胎心多普勒儀經(jīng)孕婦腹壁可以聽到胎心音,正常胎心率為120-160次/分,過快、過慢或不規(guī)律均表示胎兒乏氧的可能,應(yīng)及時(shí)就診;骨盆是胎兒娩出時(shí)的通道,狹小或畸形骨盆均可引起難產(chǎn)。
六、自我監(jiān)護(hù):
1、觀察胎動(dòng):正常胎動(dòng),每小時(shí)不少于3次,孕婦可于早、中、晚各測1小時(shí)胎動(dòng)數(shù),相加總數(shù)再乘以4等于12小時(shí)胎動(dòng)數(shù),記胎動(dòng)時(shí)要安靜,不要邊做事邊檢測邊記錄,這樣容易漏記,如果胎兒連續(xù)胎動(dòng),只記一次,如果12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)數(shù)在30次以上為正常,說明胎兒有較好的儲(chǔ)備力,胎動(dòng)<10次/12小時(shí),說明胎盤功能低下,胎動(dòng)過快過慢,均提升胎兒宮內(nèi)乏氧,如孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常要及時(shí)到醫(yī)院就診,不要等到胎動(dòng)消失才到醫(yī)院去,胎動(dòng)消失說明胎兒嚴(yán)重缺氧很快就會(huì)死亡。
2、如果孕期出現(xiàn)頭痛、眼花、心慌、氣短、陰道流血流液、發(fā)熱咳嗽、腹痛等癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院就診。
3、孕期注意營養(yǎng)均衡,合理飲食,不能偏食也不要過分進(jìn)補(bǔ),衣著以寬松舒適為原則,適度運(yùn)動(dòng),每天保證8小時(shí)的睡眠,避免長時(shí)間的站立與步行,多吃蔬菜,防止便秘,不宜盆浴及過熱的熱水浴,注意口腔衛(wèi)生,不要亂服藥。