分娩后 醫(yī)護(hù)人員會(huì)檢查產(chǎn)婦的傷口,或者沒有做會(huì)陰切口的情況下外陰有撕裂的情況,則需要做縫合。助產(chǎn)士會(huì)將臍帶夾住并剪斷,以最快的速度將寶寶全身檢查一遍,然后給寶寶稱體重、測量身長,把寶寶的小腳印和媽媽的手指印在一起。 一般來說,分娩過程分為3個(gè)階段,也叫3個(gè)產(chǎn)程:
自然分娩的階段
第一產(chǎn)程 從子宮有規(guī)律地收縮開始,到子宮口開全。初產(chǎn)婦往往要經(jīng)歷12~14個(gè)小時(shí)的陣痛;經(jīng)產(chǎn)婦因?yàn)樽訉m頸較松,容易擴(kuò)張,需要6~8個(gè)小時(shí)。
第二產(chǎn)程(分娩期) 從宮頸口開全至寶寶娩出為止。初產(chǎn)婦這個(gè)過程大約要持續(xù)1~2個(gè)小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦可在1小時(shí)內(nèi)完成。分娩時(shí),接生的醫(yī)生有時(shí)需要作一個(gè)會(huì)陰切口,幫助寶寶娩出。
第三產(chǎn)程(胎盤娩出期) 寶寶娩出后,宮縮會(huì)有短暫停歇,大約相隔10分鐘左右,又會(huì)出現(xiàn)宮縮以排出胎盤,這個(gè)過程大約需要5~15分鐘,一般不會(huì)超過30分鐘。胎盤娩出時(shí),子宮將有少量出血。
分娩后 醫(yī)護(hù)人員會(huì)檢查產(chǎn)婦的傷口,或者沒有做會(huì)陰切口的情況下外陰有撕裂的情況,則需要做縫合。助產(chǎn)士會(huì)將臍帶夾住并剪斷,以最快的速度將寶寶全身檢查一遍,然后給寶寶稱體重、測量身長,把寶寶的小腳印和媽媽的手指印在一起。
正常產(chǎn)程的總結(jié)
宮口擴(kuò)張3cm或以上并且有規(guī)律宮縮時(shí)可以確診進(jìn)入活躍期。一旦宮頸擴(kuò)張達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)時(shí),則可等待正常產(chǎn)程進(jìn)展,根據(jù)產(chǎn)次的不同將可能在4~6小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩。出于對寶寶安全的考慮,第二產(chǎn)程的時(shí)間限定為1~2小時(shí)。最后,不考慮產(chǎn)次和是否助產(chǎn),大部分準(zhǔn)媽媽將在入產(chǎn)房后10小時(shí)內(nèi)自然分娩。當(dāng)產(chǎn)程超過規(guī)定時(shí)間是產(chǎn)科唯一的并發(fā)癥時(shí),對于產(chǎn)程進(jìn)展困難者,在考慮剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩之前必須考慮通過其他的手段來干預(yù)。
影響正常產(chǎn)程的因素
(1)潛伏期延長:潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm,約需8h,超過16h屬于潛伏期延長。
(2)活躍期停滯:宮口擴(kuò)張3cm后,宮口停止擴(kuò)張達(dá)2h以上
(3)活躍期延長:宮口擴(kuò)張3cm后,活躍期超過8小時(shí)。初產(chǎn)婦<1.2cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦<1.5cm/h,常提示活躍期延長
(4)第二產(chǎn)程延長:初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時(shí)(無痛分娩時(shí)已超過3小時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)),經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過1小時(shí)。
(5)胎頭下降延緩:宮頸擴(kuò)張減速期和第二產(chǎn)程,胎頭下降速度初產(chǎn)婦<1.0cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦<2.0cm/h。
(6)胎頭下降停滯:減速期后抬頭下降停止1小時(shí)以上。
(7)滯產(chǎn):總產(chǎn)程超過24小時(shí)。