新生兒是很嬌弱的,各個(gè)器官發(fā)育都還不完善,所以比較容易得病。新生兒得病,除了抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂、保暖外,新生兒呼吸機(jī)治療也是很重要的手段。下面來(lái)看看新生兒呼吸機(jī)的應(yīng)用常識(shí)。
呼吸管的插法
1、氣管插管的配合
插管時(shí),至少要有兩名護(hù)士做醫(yī)生的助手,分工協(xié)作,復(fù)蘇囊在加壓給氧的同時(shí),讓寶寶呈仰臥位,肩背部稍微墊高,頭處于低位,口腔中有痰影響插管的時(shí)候,要立即把痰吸出來(lái),護(hù)士在旁邊協(xié)助醫(yī)生插管。 插完管,然后加壓給氧,觀(guān)察小孩胸廓起伏的情況,聽(tīng)兩肺呼吸音是不是相同,然后護(hù)士協(xié)助醫(yī)生用膠布固定好插管,等醫(yī)生調(diào)好參數(shù),就可以打開(kāi)呼吸機(jī)。
2、病情觀(guān)察及護(hù)理
寶寶在使用呼吸機(jī)時(shí),要注意觀(guān)察寶寶胸廓起伏大小是否對(duì)稱(chēng),寶寶神志、面色怎樣,比如是否有紫紺、煩躁、搖頭等現(xiàn)象,要注意呼吸道是不是有痰阻塞或呼吸機(jī)有沒(méi)有發(fā)生故障,這些都要及時(shí)處理。觀(guān)察小孩有沒(méi)有主動(dòng)呼吸,跟呼吸機(jī)是不是同步,否則要及時(shí)給予調(diào)整。避免脫管、堵管及氣胸的發(fā)生,如果小孩發(fā)生躁動(dòng)要及時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。
如果氣管內(nèi)有痰的話(huà),要吸痰。在吸痰前先加大氧流量1分鐘,操作的人要戴口罩和無(wú)菌手套,用吸痰管插入氣管吸痰,注意吸痰管要使用一次性無(wú)菌吸痰管,并且軟硬要適度,外徑為內(nèi)徑的一半大小,快速開(kāi)閉負(fù)壓吸引器,間歇性的吸引,對(duì)氣管組織創(chuàng)傷會(huì)比較輕,抽出吸痰管時(shí)要慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)著向上提出氣管,每次吸痰時(shí)間不要超過(guò)10秒。每次操作的原則是:準(zhǔn)確、快速、無(wú)菌。如果痰太多的話(huà)需要多次吸痰,在間歇期要為患者通氣4-5次,避免病人缺氧。