注意:準媽咪血型特殊易致溶血

編輯:chenxingru | 出處: 太平洋

  通過遺傳學知識,我們都知道寶寶的血型一般是與父母的血型相關的,而溶血現(xiàn)象是指由于孕媽與寶寶之間的血型不同而發(fā)生的溶血性疾病,之所以造成這種現(xiàn)象,主要是因為準媽咪的血型比較特殊而已。

  一、習慣性流產(chǎn),原因是母嬰血型不合

  對曉晨來說,孕育孩子似乎已經(jīng)成為她的一個噩夢。剛結(jié)婚的時候,小夫妻就計劃著要多生兩個孩子,可是,在婚后的3年里,曉晨已經(jīng)是三次懷孕三次流產(chǎn)了。這對曉晨及家人來說都是莫大的打擊,家人也紛紛指責曉晨沒有保護好寶寶。眼看婚姻已經(jīng)出現(xiàn)紅燈,曉晨決定到醫(yī)院做一個全身的檢查,為何自己無論多小心卻屢次流產(chǎn)。

  一輪檢查下來,醫(yī)生診斷出曉晨是因為母嬰血型不合,使得胎兒在母親子宮內(nèi)發(fā)生溶血而引發(fā)的習慣性流產(chǎn)。很多孕媽在孕期也未留意過這一現(xiàn)象,即使胎兒幸運地保住了,也可能因為溶血所產(chǎn)生的大量膽紅素進入腦細胞,引起新生兒中樞神經(jīng)細胞的中毒性病變,寶寶的智力發(fā)育和運動能力方面也會受到影響。

  二、準媽咪血型特殊易致溶血

  在醫(yī)學上,最常見的溶血現(xiàn)象就是準媽咪為O型血,而腹中的寶寶卻遺傳了準爸爸的顯性基因,形成A型血或B型血。ABO血型不合導致的溶血往往在第1胎就可能發(fā)生,不過第1胎血型不合發(fā)生胎兒和新生兒溶血的臨床癥狀較輕,胎兒期一般無癥狀,嚴重的可表現(xiàn)為流產(chǎn)、死胎等,并且生產(chǎn)時的死產(chǎn)率也較高,新生兒可表現(xiàn)為輕、中度貧血及黃疸。對于這一類ABO血型不合的現(xiàn)象,在妊娠的女性中占了接近兩成,當然,也并非所有的新生兒都會發(fā)生溶血現(xiàn)象。

  另一類發(fā)生溶血現(xiàn)象的原因,是因為準媽咪的血型為RH陰性,也就是所謂的熊貓血,而腹中寶寶的血型卻是RH陽性。這個時候,準媽咪可能會因RH致敏產(chǎn)生抗體,此抗體經(jīng)胎盤進入胎兒血液引起溶血。

  三、做好孕前檢查,及早控制病情

  那么,生活中很多O型血及熊貓血的準媽咪們是不是就不能懷孕了呢?答案當然是否定的。在當今的醫(yī)學條件下,一般在懷孕16周之后就可以做血型抗體的檢查了。醫(yī)生會建議夫妻雙方先進行血型鑒定,以及ABO血型抗體及效價測定,測定孕婦血清中IgG(免疫球蛋白G)性質(zhì)的抗體及抗A(B)IgG抗體的效價,以此預測胎兒發(fā)生ABO溶血病的幾率。

  在第一次檢查之后,準爸媽們?nèi)匀恍枰吭?次到醫(yī)院進行測定,懷孕7個月后每半個月測定1次,懷孕8個月后需要每周測定1次,加強胎內(nèi)檢測,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒病情有嚴重化的異常,準爸媽們應該參考專業(yè)醫(yī)生的建議,采取適當?shù)闹委煼桨浮?

  四、可治范圍內(nèi),積極治療溶血

  對于ABO血型不合的準媽咪來說,一般發(fā)生的溶血癥狀也是屬于輕微型的,孩子的出生并不會受到太大的影響,只需要在出生之后及時進行藍光照射和藥物治療就可以緩解病情。即使是嚴重的核黃疸,如果換血治療及時,絕大多數(shù)寶寶也是能夠化險為夷健康成長的。

  另一方面,如果真的檢驗出母嬰血型不合,也是可通過科學技術來調(diào)整準媽咪及胎兒狀態(tài)的。醫(yī)生可以使用藥物降低孕婦體內(nèi)的抗體,一方面提高胎兒在子宮內(nèi)的生存能力。這也是為了盡量延長寶寶在子宮內(nèi)的壽命,防止其過早離開母體,造成流產(chǎn)或早產(chǎn)現(xiàn)象。

  在醫(yī)院的選擇上,孕媽及家人就應該選擇醫(yī)療條件較好的醫(yī)院安排分娩,這是對孕媽及寶寶生命的負責。因為寶寶出生后都是需要在兒科醫(yī)生監(jiān)護下,仔細觀察黃疸或貧血癥狀,以便盡早采取治療措施。而對最嚴重的溶血患兒,醫(yī)院還會視家人意見是否采用換血療法,使瀕于死亡的溶血兒獲得新生。

 

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